局限性癲癇是大腦皮質(zhì)某個(gè)部位(如中央前、后回)的器質(zhì)性病變引起的癲癇發(fā)作,國(guó)際分類(lèi)叫單純部分發(fā)作。其臨床特點(diǎn)取決于大腦異常放電的部位及傳播范圍。大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)(中央前回)不同部位支配著身體對(duì)側(cè)不同部位的運(yùn)動(dòng);大腦皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)(中央后回)不同部位接受著身體對(duì)側(cè)不同部位的感覺(jué)。若癲癇放電只限于運(yùn)動(dòng)區(qū)或感覺(jué)區(qū),則引起所支配部位的運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性的局限性癲癇。
局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分有節(jié)律的抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒,意識(shí)清楚。如一側(cè)的口角、眼瞼、手指或中趾的抽動(dòng),一側(cè)肢體的痙攣抽搐等。如果從一側(cè)拇指開(kāi)始,經(jīng)手指、腕部、肘部向肩部擴(kuò)展,則稱(chēng)之為賈克森(Jackson)癲癇。較嚴(yán)重的抽搐發(fā)展后,發(fā)作部位可留有暫時(shí)性(24小時(shí)內(nèi))癱瘓,稱(chēng)之為陶得(Todd)麻痹。部分病人可于幾日內(nèi)恢復(fù)。
局限性感覺(jué)性發(fā)作,表現(xiàn)為口角、舌部、手指或中趾的麻木感、針刺感、寒冷感或觸電感等。若癇性放電擴(kuò)展,可延及半身。
局限性癲癇的放電,不論是運(yùn)動(dòng)性或是感覺(jué)性,如擴(kuò)展至對(duì)側(cè)大腦半球,則引起全身性發(fā)作。