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    如何確定癲癇病的病性

    時(shí)間:2014-04-30  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


    癲癇病的病性是通過(guò)癲癇病的種類表現(xiàn)出來(lái)的,那么如何確定癲癇病的病性呢?癲癇病的種類有多種,那么不難了解癲癇病的病性的種類,中西醫(yī)分部進(jìn)行癲癇病定性。

    首先,分析病位,本病病位在腦,癇發(fā)則元神被擾或元神失控而出現(xiàn)諸多臨床癥狀,隨病邪之深淺和邪擾之部位表現(xiàn)為不同證候,但在臨床上要根據(jù)癥狀表現(xiàn),結(jié)合臟腑辯證進(jìn)行臨床分析。卒然昏仆倒地、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉,或有尖叫聲,醒后如常人,多涉及于心。如四肢抽搐不止、眼瞼上翻、兩目上視,平素或醒后痰多、善欠伸等癥狀,涉及于肝。如身體豐滿,發(fā)時(shí)口吐白沫或喉中痰鳴,醒后多痰,多涉及于脾。突然神志不清,少頃即醒,無(wú)四肢抽搐,發(fā)作時(shí)可有兩目直視、似癡似呆、頻頻翻眼、時(shí)時(shí)低頭或有上肢瘛從,或口角抽搐,多涉及肝、脾。若發(fā)作時(shí)小便失禁,平素或醒后有腰酸腰痛,脊項(xiàng)疼痛,多涉及于腎。

    然后,確定病性:癇病的病性比較復(fù)雜,但多為虛實(shí)兼雜之證。虛多為氣虛、陰虛,實(shí)多為風(fēng)、痰、熱、瘀。若癇發(fā)來(lái)勢(shì)驟急,神昏卒倒、不省人事、口噤、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢抽搐者,屬風(fēng);發(fā)作時(shí)口吐涎沫、氣粗痰鳴;若發(fā)作時(shí)呆木無(wú)知,呼之不應(yīng),平素或發(fā)作后有神疲胸悶、納呆身重者,屬痰為患;若卒倒啼叫、面赤身熱、口流血沫,平素或發(fā)作后有大便秘結(jié)、口臭苔黃者,病性屬熱;如發(fā)作時(shí)面色潮紅、紫紅,繼則青紫、口唇紫紺,或有顱腦外傷、產(chǎn)傷等病史者,病性屬瘀。神志障礙突然發(fā)作,棄衣而歌,登高而走著,多屬痰熱為患。如果一側(cè)肢體抽搐,繼則延及對(duì)側(cè),而無(wú)意識(shí)消失,或有忽仆抽擎,或咀嚼、吮吸等癥狀者,多屬風(fēng)屬濕。昏仆、抽搐短暫,但頻發(fā)不愈,見(jiàn)頭暈耳鳴、五心煩熱者,屬陰虛。發(fā)作時(shí)昏仆抽搐輕淺,口吐清涎量多,伴納少神疲、痰多便溏者為氣虛痰壅。如果短時(shí)間內(nèi)連續(xù)癇作,抽搐嚴(yán)重,長(zhǎng)時(shí)間昏不知人者為氣壅痰阻,是為癇證的持續(xù)狀態(tài),病為危重。

    證候轉(zhuǎn)化為演變:癇病病機(jī)轉(zhuǎn)化決定于正氣的盛衰及邪中之深淺。發(fā)病初期,正尚足,邪中較淺,易于康復(fù)。癇證痰濁不化,火熱不清,日久則損傷正氣,多轉(zhuǎn)化為虛實(shí)夾雜證。癲癇總的病勢(shì)是由實(shí)轉(zhuǎn)虛,虛實(shí)互見(jiàn)。初起痰瘀阻滯,繼則傷及心、脾,最終導(dǎo)致肝腎陰虛。

    癲癇一病,臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,大多數(shù)醫(yī)者難見(jiàn)其即發(fā)情況,兼之病人并無(wú)記憶,唯靠目擊者提供佐證,其描述之謬誤難免,故憑發(fā)作情況以辯證,僅可大致推知其病情之深淺,正氣之盛衰。

    癲癇病的定性很復(fù)雜,而且在癲癇病患者發(fā)病的時(shí)候喪失意識(shí),無(wú)法告訴醫(yī)生自身的癥狀,也許就會(huì)耽誤定性,所以癲癇病患者的家屬就要注意觀察癲癇病患者發(fā)病的癥狀。

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