三大常規(guī)檢查：幫助查找發(fā)熱的原因。

腰穿和腦脊液常規(guī)檢查：發(fā)熱驚厥的病人一般不需要做腰穿檢查。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、頭痛、頸硬、克氏征陽(yáng)性等癥狀和體征,為了排除腦炎和腦膜炎,則需要作此項(xiàng)檢查。

腦電圖：腦電圖檢查對(duì)發(fā)熱驚厥的診斷和治療無(wú)明確的指導(dǎo)意義。83%的患者，在發(fā)作的當(dāng)日，可以為示彌漫性慢波，33%的病人這種改變可以持續(xù)3~7天。如果出現(xiàn)局限性慢波提示腦可能有局限性損傷，應(yīng)結(jié)合其它臨床癥狀和體征,必要時(shí)作進(jìn)一步檢查以明確診斷.發(fā)熱驚厥患者的腦電圖很少出現(xiàn)癇性放電.腦電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)一些孩子有遺傳性癲癇的表現(xiàn)。

目前國(guó)內(nèi)采用的臨床分型方法是將高熱驚厥分為單純性和復(fù)雜性，并分別確定了具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)引用如下：

一、 單純性高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)

(一) 主要標(biāo)準(zhǔn)

1. 首次發(fā)病年齡在4個(gè)月~3歲，最后復(fù)發(fā)不超過(guò)6~7歲。

2. 發(fā)熱在38C以上，先發(fā)熱后驚厥，驚厥發(fā)生于發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)。

3. 驚厥為全身性抽搐，伴有意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘(最長(zhǎng)不超過(guò)15分鐘)，發(fā)作后很快清醒，24小時(shí)內(nèi)的復(fù)發(fā)。

(二) 次要標(biāo)準(zhǔn)

1. 驚厥發(fā)作2周后腦電圖正常。

2. 腦脊液檢查正常。

3. 體格及智力發(fā)育正常。

4. 有遺傳傾向。

二、 復(fù)雜性高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)

(一) 主要標(biāo)準(zhǔn)

1. 驚厥發(fā)生持續(xù)15分鐘以上。

2. 24小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作1次以上。

3. 驚厥形式為部分性發(fā)作，發(fā)作后有暫時(shí)性麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)異常。

4. 熱性驚厥復(fù)發(fā)5次以上。

(二) 次要標(biāo)準(zhǔn)

1. 初次發(fā)作年齡可小于3個(gè)月或大于6歲。

2. 體溫不太高時(shí)即出現(xiàn)驚厥。

臨床分型可以作為判斷預(yù)后和指異治療的參考，但各條標(biāo)準(zhǔn)都是相對(duì)的，二者之間并無(wú)絕對(duì)的界限，單純性也可能轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜性，因此必須密切注意病情變化及發(fā)展趨勢(shì)，全面分析，盡量得出比較正確的結(jié)論。

2. 鑒別診斷

高熱驚厥需以下情況鑒別

中樞神經(jīng)系的感染：如腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，均可引起發(fā)熱和抽搐。仔細(xì)地詢句病史、詳細(xì)地作神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及必要的輔助檢查，有助于這些疾病的鑒別診斷。

中毒：一些毒素、重金屬和藥物的中毒，亦可引起發(fā)熱和抽搐。較常見(jiàn)的有砷、鉛中毒;三環(huán)類抗抑郁藥物、阿托品、阿司匹林等中毒。

癲癇發(fā)作：一些患兒在病前就有癲癇發(fā)作的病史。在夾雜了發(fā)熱性疾病后，可能出現(xiàn)發(fā)作的加重。這些病人不應(yīng)診斷為發(fā)熱驚厥，而應(yīng)診斷為癲癇。

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