時間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯
兒童癲癇病發熱驚厥,不容小視,應該多加注意:
(一) 發熱驚厥的概念
發熱驚厥是指從幾個月到6歲的孩子,在沒有顱內感染或中毒的前提下,在發熱時伴有抽搐。它不包括那些沒有發熱時也有抽搐的患者。有些驚厥的孩子在發病前可以有神經系統的不正常,如腦性癱瘓的患者可以伴有發熱驚厥。
發熱驚厥通常表現為全身性強直-陣攣發作。它不歸屬于癲癇的綜合征,因為這種抽搐是由于發熱這個特殊的因素所促發的,而癲癇一般定義為沒有明顯促發因素的發作。
發熱驚厥是最常見的兒童抽搐,50%的患兒在2歲以前發病;90%的患者發病在3歲以前;6個月以前和3歲以后發病者罕見。在5歲以下的小兒,約2%~4%曾有過高熱驚厥,在小兒各類驚厥中,高熱驚厥占28%。
大多數發熱驚厥持續時間很短,在15分鐘以內。約10%的病人發作在10分鐘以上;4%~5%的病人發作持續30分鐘以上;不到10%的患者出現局限性發作的特點。
大約大約30%的孩子在有了一次發熱驚厥以后可再次發作,如首次發作在1歲半以前,則發作復發的危險性增加。
(二) 臨床診斷
1. 診斷與分類
發熱驚厥的發病原因至今尚不完全清楚,但公認與年齡、高熱、感染、遺傳等因素關系密切。
在成年人,抽搐時間稍長,可以引起體溫升高。但在兒童,抽搐一般不會引起發熱,所以驚厥前就有發熱必疾病存在或在驚厥后馬上出現體溫升高的病例,都可診斷為發熱驚厥為單純性和復雜性兩種。
特殊的輔助檢查。
根據病人的具體情況,選擇下述必要的輔助檢查: