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    小兒癲癇四大分類法

    時間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯


    一、表現(xiàn)為部分性(限局性)發(fā)作的癲癇
    1、原發(fā)性(特發(fā)性)

    (1)具有中央一顳部棘波的小兒良性癲癇

    (2)具有枕區(qū)放電的小兒癲病
    2、續(xù)發(fā)性(癥狀性)或隱源性
    (1)小兒慢性進(jìn)行性部分性連續(xù)性癲癇

    (2)額、顳、頂或枕葉癲癇
    二、表現(xiàn)為全身性發(fā)作的癲癇
    1、原發(fā)性(特發(fā)性)
    (1)良性家族性新生兒驚厥

    (2)良性新生兒驚厥

    (3)良性嬰兒肌陣攣性癲癇

    (4)小兒失神癲癇

    (5)少年失神癲癇

    (6)少年肌陣攣癲癇

    (7)覺醒時強(qiáng)直一陣攣大發(fā)作性癲癇
    2、繼發(fā)作(癥狀性)或隱源性
    (1)小嬰兒癲癇性腦病伴爆發(fā)抑制(大田原綜合征)

    (2)嬰兒痙攣癥 診斷要點:

    〈1〉以鞠躬樣、點頭樣或閃電樣痙攣為特征;

    〈2〉每次發(fā)作表現(xiàn)為單個或一連串的多次痙攣,每天可發(fā)作數(shù)次、數(shù)拾次或更多;

    〈3〉常在出生后至1歲之內(nèi)發(fā)病,4-6個月發(fā)病較多,1歲以后很少發(fā)生;

    〈4〉部分伴有精神、智力發(fā)育遲緩;

    〈5〉腦電圖出現(xiàn)高幅失律。
    (3)Lennox-Gastaut綜合征 (小發(fā)作變異型) 診斷要點:

    〈1〉發(fā)作形式多樣,包括肌陣攣發(fā)作、運動性發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作和不典型小發(fā)作,同一患兒可有二、三種發(fā)作混合出現(xiàn);

    〈2〉大多在4歲以前發(fā)病,1-2歲最多見;

    〈3〉腦損害體征和智力發(fā)育遲緩較常見;

    〈4〉腦電圖表現(xiàn)為2.5次/秒以下的棘-慢綜合波。
    (4)肌陣攣起立不能性癲癇
    三、尚不能確定是部分性或全身性發(fā)作的癲癇
    1、嬰兒期嚴(yán)重肌陣攣性癲癇

    2、發(fā)生于慢波睡眠時有持續(xù)性棘慢波的癲癇

    3、獲得性失語性癲癇
    四、各種誘發(fā)因素促發(fā)的癲癇及特殊綜合征
    1、熱性驚厥

    2、反射性癲癇
     

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