時間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇病的發作,并不一定都是大發作,有的也表現為小發作。那么小發作是什么樣兒的呢?
癲癇小發作也叫非局限開始的非驚厥性發作,或全腦性非驚蹶性發作,國際分類稱失神發作。
臨床特點是短暫的意識喪失,主要見于兒童與少年。
癲癇發作的表現形式:
(1)失神發作(典型小發作):
發作時短暫的意識喪失、突然中止原來的活動、中斷談話、面色蒼白、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動、時有眼球顫動,既不跌倒、也不抽搐。發作不超過30秒,突然停止,恢復清醒。一般智力不受影響。若發作頻繁,一日數十次甚至數百數,可能影響學習,以5—10歲多發,15歲以后發病的稱失神樣發作,多見于顳葉癲癇。大發作病人服藥后程度減輕,只有短暫意識不清,仍應視為大發作,而非失神發作。
(2)變異性小發作(非典型小發作):
①肌陣攣發作:頭部和上肢肌肉為主的雙側節律性肌陣攣抽動,可單一或重復多次抽動,發作不伴有意識障礙,可發生在任何時間。
②無動性發作:突然發生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢。站立時表現突然低頭、屈膝、跌倒。有時可連續發生數次?捎卸虝旱囊庾R喪失或意識障礙,立即清醒。
③強直性發作:表現在某些肌肉突然的強直收縮,如軀干前屈、頭前傾等固定于一個姿勢,持續一段時間,一般不超1分鐘,伴短暫意識喪失,發作后立即清醒。
(3)復合發作:
①失神伴肌陣攣:患者除失神發作外,伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運動,常導致跌倒,腦電圖EEG 示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
②失神伴發肌張力增加:表現前俯性失神,后仰性失神或旋轉性失神。
③失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時發作輕微只是頭往下點(點頭樣發作),EEG示3次/秒的慢波同步。
④失神伴發自動癥:除失神癥外,表現吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無目的動作。
⑤失神伴植物神經癥狀:有失神癥,還有如:呼吸、心跳增快或減慢、惡心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。