由于癲癇病的常見性，相信很多人對它都有一定的了解，但是大家了解什么是難治性癲癇病嗎?

癲癇病是一種常見的疾病，大約140個人中就有1名患者正在或者曾經(jīng)遭受癲癇病的困擾。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究證實，癲癇病并非是不可治療的疾病，70-80%左右的癲癇病患者預(yù)后良好。但是，仍有20-30%的癲癇病患者，盡管予以了合理的藥物治療，癲癇病發(fā)作仍得不到有效控制，這類癲癇為藥物難治性癲癇。

雖然難治性癲癇病患者僅占所有癲癇患者的小部分，但是頻繁嚴重的癲癇發(fā)作嚴重傷害了患者的身體健康，造成患者生活質(zhì)量低下，死亡率顯著增高。同時，難治性癲癇也給家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，盡管僅有30%左右的癲癇病例屬于難治性，但是難治性癲癇卻占癲癇患者整體經(jīng)濟負擔(dān)的80%。對于難治性癲癇的研究，近年來越來越成為癲癇學(xué)界的重點和熱點。隨著研究的進展，以及新的抗癲癇藥物和新的診斷治療技術(shù)的發(fā)展，為難治性癲癇獲得理想的控制帶來了良好的前景。

廣義來說，難治性癲癇是指盡管接受了合理的抗癲癇藥物治療，發(fā)作仍然難以控制的癲癇類型。目前臨床可以選擇的抗癲癇藥物非常豐富，有20余種。那么在嘗試了多少種藥物，并確定無效后，才能確診為難治性癲癇?如果每一種藥物以及不同的配伍都嘗試一遍，也許需要患者一生的時間。臨床研究資料表明，如果癲癇發(fā)作經(jīng)過單藥治療并不能獲得良好的控制，進一步應(yīng)用2種或3種抗癲癇藥物的完全控制發(fā)作的可能性快速下降，如果3種適當(dāng)?shù)目拱d癇藥物單獨或聯(lián)合應(yīng)用治療失敗，那么進一步藥物治療有效的希望小于5%，并且不良反應(yīng)快速增加，弊大于利。因此目前有一個相對一致的觀點，即當(dāng)選擇兩種合理的抗癲癇藥物治療失敗后，發(fā)作進一步獲得緩解的機會就顯著減少。所以說，應(yīng)用兩種抗癲癇藥物正規(guī)治療失敗就基本確立為難治性癲癇。

也應(yīng)該看到，存有長久不愈的癲癇發(fā)作是難治性癲癇的本質(zhì)特征。那么經(jīng)過多長時間的觀察后，就可以判斷是否為難治性了呢?一方面，如果藥物治療的觀察時間越長，反復(fù)而頑固的癲癇發(fā)作會進一步加重對患者大腦的損害，導(dǎo)致嚴重的社會心理、語言和認知的障礙。更為重要的是，長期未控制的發(fā)作增加了患者意外死亡的風(fēng)險。另一方面，如果觀察時間過短，則有可能將通過將藥物治療而最終能夠達到良好控制的癲癇類型劃歸為難治性癲癇。大多數(shù)的研究表明，對新確診癲癇的藥物觀察時間在1年或者1年以上。對于進行了外科手術(shù)治療的患者，其后藥物治療觀察至少2年，方能確定其難治性。觀察期間，患者每月至少有一次較為明顯或者嚴重的癲癇發(fā)作。

發(fā)作對于患者生活質(zhì)量的影響可以作為難治性定義的一個補充條件。由于持續(xù)存在的發(fā)放不可避免地影響了患者的生活質(zhì)量，因此，要將其加以考慮。如果發(fā)作的頻率和嚴重程度限制了患者可以接受的生活能力，或者是盡管治療有效，但是產(chǎn)生了明顯的不良作用，這也可以稱之為難治性癲癇病。

專家提醒：對于難治性癲癇病了解是必要的，因為只有了解了，才能得到更好的治療。