高血壓與高血壓病是一回事嗎？ 血壓即血液對(duì)血管壁的壓力，中老年人的血壓超過145/95mmHg，即可認(rèn)為是高血壓，低于90/60mmHg則為低血壓。
高血壓病是老年人最常見疾病，但一般人常把高血壓和高血壓病混同起來，實(shí)際上這是兩個(gè)不同的概念。
高血壓僅僅是一種癥狀，可以由多種疾病引起，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病引起的高血壓，這種高血壓為繼發(fā)性高血壓，也叫癥狀性高血壓。此類病人如果將引起高血壓的疾病治愈了，血壓可不再升高。
高血壓病是一種病因不明的，以動(dòng)脈血壓持續(xù)增高為主要表現(xiàn)的全身性疾病。它發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為與某些遺傳、飲食因素、精神因素及環(huán)境因素有關(guān)。這些因素使大腦皮質(zhì)即高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)，血管舒縮中樞的調(diào)節(jié)功能紊亂，引起全身小動(dòng)脈阻力增高，從而引起血壓增高，這就是常見的原發(fā)性高血壓即高血壓病。
高血壓病的三期癥狀有哪些？ 臨床上高血壓病的表現(xiàn)癥狀分為三期：
第一期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，而無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。
第二期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，伴有左心室肥大、眼底動(dòng)脈狹窄、蛋白尿或肌酐升高，其中一項(xiàng)者。
第三期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，伴有腦溢血或高血壓腦病、左心衰竭、腎功能衰竭、眼底出血或滲血，或視神經(jīng)乳頭水腫，其中一項(xiàng)者。
從以上分期可見，第一期尚無器官的損傷，而第三期損傷的器官已喪失功能，病情是十分嚴(yán)重的。高血壓病患者如在第一期能夠得到及時(shí)治療，即可獲得痊愈或控制病情的發(fā)展。
怎樣治療高血壓?應(yīng)注意那些問題？ 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓；首先要查明是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性高血壓，應(yīng)積極治療原發(fā)病，待原發(fā)病治療痊愈，血壓會(huì)恢復(fù)正常水平；如果是原發(fā)性的高血壓，那么就要有效地控制血壓，防止并發(fā)癥的發(fā)生，在治療中應(yīng)注意以下幾方面的問題：
1、觀察血壓變化，以便明確診斷 老年人血壓波動(dòng)性大，切不可只憑一次測(cè)得的血壓升高而采取藥物治療。有條件的應(yīng)在患者情緒平穩(wěn)、充分休息時(shí)連續(xù)多次測(cè)血壓，以便確定是否需用降壓藥物，防止因用藥不當(dāng)而引起低血壓及暈厥現(xiàn)象。
2、合理用藥，降低血壓 由于老年人的心腦血管有不同程度的硬化，血管腔也相應(yīng)變細(xì)，血流減少，此時(shí)應(yīng)選用小劑量、較緩和的降壓藥物，并在l周內(nèi)每日觀察藥后血壓變化的情況，最終選擇一個(gè)最佳有效的維持量，避免選用較強(qiáng)作用的降壓藥物急促降壓，使血壓降得過低，造成大腦及心臟的供血不足而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞或一過性體位性低血壓等。一般老年人的降壓指標(biāo)是150/90mmHg以下或左右。
另外，高血壓病患者應(yīng)注意忌服含麻黃素類的藥物，如川貝精片、止咳定喘丸等。這是由于麻黃素可使血壓升高。
3、堅(jiān)持服藥，不可驟停 目標(biāo)血壓達(dá)到后，就應(yīng)按有效的維持量長期服用下去。要注意隨時(shí)觀察血壓變化，切忌自覺癥狀良好后便突然停藥，這樣會(huì)出現(xiàn)反跳性高血壓，甚至?xí)^以往血壓更高，出現(xiàn)心腦血管急癥。
4、合理的生活方式是降壓的必要條件 合理的生活方式也是高血壓病的非藥物治療，是指控制體重、限制食鹽量、充足的睡眠、戒煙限酒、規(guī)律的作息、輕松的運(yùn)動(dòng)、良好的心理狀態(tài)及精神情緒，避免不良因素的刺激，保持每天1次的排便習(xí)慣，防止便秘。其中，高血壓病人每日食鹽量應(yīng)控制在1.5克-3克。為防止限鹽造成的食欲減退，可多吃些含鉀高的水果、蔬菜。關(guān)于體重，一般認(rèn)為，身高(厘米)-105±10%作為體重值的正常范圍(千克)，超過上限即為超重。為使體重保持在正常范圍，要從兩方面努力，一是減少食物的熱量，二是增加運(yùn)動(dòng)量。許多臨床試驗(yàn)已證明，合理健康的生活方式，可以減少用藥量并使血壓控制在正常水平。
此外，人的血壓在夜間最低，清晨醒后開始有生理活動(dòng)時(shí)，血壓便漸漸上升。曾有報(bào)導(dǎo)高血壓患者在晨起刷牙、解手時(shí)發(fā)生腦中風(fēng)，故有專家提出高血壓患者晨起的第一件事是先服降壓藥；由于夜間血壓最低，血流緩慢，而不主張睡前服降壓藥，以免發(fā)生腦血栓。以上問題都是老年高血壓患者在控制血壓中應(yīng)注意的。
老年高血壓病的特點(diǎn)？ 老年人患高血壓病者為數(shù)不少，但通過檢查發(fā)現(xiàn)60歲以上的老年高血壓主要以收縮壓升高為主，舒張壓正常甚至低于正常值。這是因?yàn)�，隨著年齡增長，血管硬化程度增加，血管彈性減低而致。
臨床上，60歲以上的老年人，當(dāng)收縮壓超過160mmHg(21.3千帕)，而舒張壓小于90mmHg(12千帕)的高血壓稱為老年單純收縮期高血壓。過去認(rèn)為這種高血壓不必給予降壓藥治療，但近年研究證明，老年單純收縮期高血壓比老年人單純舒張期高血壓更為有害。因?yàn)闊o論舒張壓如何，腦血管病、充血性心力衰竭、冠心病引起的死亡率隨收縮壓升高而增加。
老年單純收縮期高血壓已成為老年人群中一個(gè)最為常見的高血壓類型。因此一旦確診應(yīng)及時(shí)予以治療，其治療措施與一般老年高血壓治療原則類同；分非藥物治療法及藥物治療法兩種。但切記血壓要慢慢降，選擇藥物時(shí)要考慮其對(duì)并存疾病的影響，以免血壓下降過快，血壓過低而影響心、腦、腎等重要臟器的血流灌注，誘發(fā)心肌梗塞和腦中風(fēng)等致命性并發(fā)癥。
高血壓病的預(yù)防 高血壓是中老年人的常見病，此病往往會(huì)在各種不良的誘因下并發(fā)各種嚴(yán)重的疾病，甚至?xí)＜吧�；如腦出血等。所以怎樣預(yù)防高血壓病應(yīng)該引起中老年人的重視。
首先，預(yù)防高血壓病必須減輕體重。減輕體重除控制飲食外，還應(yīng)注意多進(jìn)行步行及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。
其次，預(yù)防高血壓病必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆稍斐蓜?dòng)脈硬化。
另外，預(yù)防高血壓病還要從預(yù)防高脂血癥著手，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高動(dòng)物脂肪、高糖飲食、高鹽飲食、過度飲酒等，也就是說必須加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，講究吃得科學(xué)，吃得合理，吃得健康。
日常生活中遇到吵架、生氣、興奮、情緒激動(dòng)時(shí)血壓會(huì)突然升高，這說明情緒的變化對(duì)血壓波動(dòng)影響極大，為使血壓平穩(wěn)，就要注意心理平衡及情緒的調(diào)整。因此希望中老年人都能牢記四項(xiàng)原則：合理飲食；適量運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；心理保健。這樣就能有效地預(yù)防高血壓病的發(fā)生。
為了更好地防治高血壓病，提出下面建議：
1、血壓正常者每年至少測(cè)量1次血壓。
2、臨界高血壓病人每3個(gè)月測(cè)量1次血壓。
3、高血壓病人應(yīng)每月測(cè)量血壓。
