寒冷冬日的一個早晨,我在急診科接診了一位82歲的老人。只見她呼吸急促,口唇發紺,煩躁不安,精神極差。家屬告之老人平時身體尚可,幾天前受涼感冒,僅僅有點鼻塞、流涕,家人給老人口服了一點感冒藥,并沒有在意。沒想到幾天后老人病情加重,家人這才慌忙將老人送到醫院。經過查體、化驗、照片,老人被診斷為“肺部感染”。經抗炎、對癥、支持等治療,患者病情才有所緩解。
老人感冒不容忽視,否則可能會造成嚴重肺部感染,甚至危及生命。所謂感冒通常是指由病毒引起的急性上呼吸道感染。冬天由于冷空氣刺激可削弱上呼吸道的生理防御機能,使人易患感冒。老人由于衰老,身體免疫功能下降及自身呼吸道保護機能下降,加之他們還常患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病,因而更易患感冒。老人感冒后通常有鼻塞、流清涕、噴嚏、咽喉痛等癥狀,有些病人還有發燒、全身酸痛等癥狀。如不及時治療,可繼發細菌感染并向下呼吸道蔓延,造成嚴重肺部感染,出現咳嗽、咳黃膿痰、氣急氣促、食欲不振、煩躁不安等癥狀。肺部感染是老人特別是高齡老人的急癥、重癥,如不及時治療或治療不當,可以危及生命。
對于感冒的治療,一般成人在醫生指導下口服感冒藥,如維C銀翹片、抗病毒沖劑等,同時注意休息、保暖、多飲水,多數一周左右即可痊愈。但老人感冒則應高度重視,積極治療。首先在剛剛出現感冒癥狀時即應及時就診,聽從醫囑,按時服藥。對于平時健康的老人,治療原則基本同成人,但應注意很多感冒藥都含有撲爾敏成分,服后可能出現嗜睡癥狀,老人服用宜酌情減量,避免因為昏昏沉沉導致老人跌倒,造成骨折等嚴重問題。對于患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的患者,治療感冒的同時應注意對原有疾病的控制。如癥狀較重,應及時住院治療。