痔是肛門內(nèi)(肛管)發(fā)生的靜脈曲張團(tuán),多見于靜坐職業(yè)者,男性多于女性,三分之一有家族遺傳史,身體其他部位往往也可有靜脈曲張。痔瘡的誘發(fā)因素為大便干燥,食辛辣物品等。
痔瘡有內(nèi)痔、外痔及混合痔之分。內(nèi)痔分為四期:第一期:大便干燥時(shí)偶有滴血,無(wú)痛苦,用肛門鏡檢查,在齒狀線上有紫紅色小凸起,直徑不超過(guò)1cm,指診檢查摸不出痔核。第二期:大便時(shí)常出血,有痔核脫出,并有發(fā)癢或酸脹感,肛門鏡檢查,有紫紅色桑椹樣腫物,直徑約2cm左右,下端侵入齒狀線,有的可見出血點(diǎn)或粘膜糜爛。第三期:遮痔粘膜肥厚,結(jié)締組織增生,出血少,痔核體大,大便時(shí)易脫出,用手托才回進(jìn)肛內(nèi),形狀大小不等,如葡萄或花朵狀。第四期:痔核持續(xù)脫出,不能納入肛內(nèi)。
治療:保持大便通暢,每天服麻仁潤(rùn)腸丸1丸或果導(dǎo)片1片。忌吃辛辣食物(辣椒、胡椒等)。多做體育鍛煉,如打太極拳、做操、跑步等。
中醫(yī)治療:內(nèi)痔用注射法,中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院肛腸科發(fā)明的消痔靈注射液,由中西藥制成,該院已向全國(guó)各地招生而辦了很多期肛腸病學(xué)習(xí)班,培訓(xùn)了不少痔瘺科大夫,凡培訓(xùn)過(guò)的醫(yī)生,在全國(guó)各地均能使用此藥。用法:先用普魯卡因(皮試陰性后)或利多卡因(不用皮試)作痔核處局部麻醉后,注入消痔靈藥水,使痔核纖維化或疤痕形成而自行脫落。關(guān)于混合痔,也可試注消痔靈,有的也有效,無(wú)效可行結(jié)扎手術(shù)。外痔只能住院做結(jié)扎手術(shù),結(jié)扎后引起痔核缺血性壞死呈纖維化而消失。
西醫(yī)對(duì)內(nèi)痔也有用注射治療的,是注入硬化劑,如5%的植物油酚,也有用魚肝油酸鈉等,均使內(nèi)痔纖維化形成疤痕而脫落。另有冷凍療法,用二氧化碳和氮的冷凍探子,使痔冰凍壞死,缺點(diǎn)是粘膜腐爛,肛門有臭味,傷口愈合慢。不論內(nèi)痔、外痔、混合痔,均可住院行手術(shù)切除法。