時間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯
怎樣早點了解兒童難治性癲癇?眾所周知,癲癇多發于兒童時期,臨床上兒童癲癇的發病率,遠遠高于成年人,在兒童癲癇中,既有良性的癲癇,也有難治性癲癇。總體上講,小兒時期的驚厥和兒童癲癇的發病率,明顯高于成年人。國外專家報告11歲以下的兒童最常見癲癇綜合癥,其中良性兒童癲癇為29%、其次是特發性全面性癲癇占16%、癥狀性部分性癲癇15%、失神發作占9%。在北歐一些國家的報告中,出生后第一年的嬰兒癲癇發病率最高,以全面性發作為主,隨著年齡增長,部分性發作的比例逐步增加。
兒童癲癇綜合癥中,良性兒童癲癇最常見,占兒童癲癇的15%-24%,其中5-14歲良性兒童癲癇,比全面性癲癇發作多1.3倍,比失神多3倍。其中良性顳中央區癲癇在兒童組中發生率并不少見,但并不一定有臨床癥狀,smith觀察了200例中央腦區尖波的兒童,118例沒有發病。
在門診,失神占兒童癲癇的2%-10%,97例兒童失神中56例為單純失神,31例為失神后大發作、10例為大發作后失神。兒童失神有明顯的遺傳傾向,15%-44%有陽性家族史,女孩多于男孩(2:1)。嬰兒痙攣癥是嬰兒期常見癲癇,BRNA對75例嬰兒痙攣的統計,癥狀性51例(68%),隱匿性18例(24%),特發性6例(8%)。
LGS綜合癥兒童重癥和難治性癲癇是兒童重癥和難治性癲癇,LGS中有40%的病例有痙攣病史。
怎樣早點知道兒童難治性癲癇呢?專家表示:下面一些因素可能是難治性癲癇的因素:
1、首次發作時間:在臨床上如果癲癇發作出現的時間越早癲癇的病情也可能越重;
2、癲癇對生長發育的影響:癲癇發作如果影響了患兒的智力發育和生長;
3、癲癇發作伴隨的癥狀:癲癇發作后有偏癱和失語、眼視力下降,則可能腦結構有局限性發育異常,則可能屬于難治性癲癇;
4、頭顱外形:如果腦的形態異常,表現為頭顱大或小、頭顱形態不完整,不對稱則可能是難治性癲癇;
5、影像檢查:如果腦的CT或MRI有明確的結構異常則癲癇藥物控制的可能性不大;
6、藥物反應性:癲癇藥物的有效性是第一個藥物控制的幾率是43,第二個藥物增17%,第三個藥物的可能是;
7、腦電背景:腦電背景正常,則預示腦功能正常,腦電背景慢波化,可能腦功能有減退。