時間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯
小兒癲癇的臨床表現有哪些?小兒癲癇的臨床表現復雜多樣,癲癇發作類型、癲癇及癲癇綜合征,幾乎在兒童時期都可以見到。
小兒癲癇包含了所有已知的發作類型:癲癇痙攣癥、典型和不典型的失神發作,肌陣攣癲癇、強直發作、費強直發作、強直-陣攣發作和部分發作性癲癇,經過合理、規范治療,80%的小兒癲癇可以控制及治愈。
主要表現在如下幾個方面:大腦處于由不成熟致成熟的發育階段:生理、解剖、生化等方面都具有獨特的特點:如中樞神經系統不成熟、神經細胞本身不穩定、神經介質釋放不平衡、對刺激和驚厥易感。其局部定位征、擴散程度及病因都有年齡的依賴性。
①兒童腦電圖:比成人腦電圖復雜,主要是兒童處于快速生長發育時期,整個小兒時期,正常腦電圖呈不斷動態改變的成熟過程,年齡越小,個體年齡間差異越大。
②一些癲癇樣發放圖形,僅在一定的年齡期出現。多數病人的癲癇病理波發放是間隙性的,常規的記錄不少于20分鐘,另外兒童應做睡眠記錄。
③腦電圖應注意背景活動是否正常,一般以枕區、頂區為重。1歲尤其是2歲以后有50%以上為每秒8次的α波;14歲前后生理性慢波插入。
④常規腦電圖:清醒時狀態陽性小于40%;睡眠、過度換氣誘發:70%;動態腦電圖,80%-85%。長程記錄可弄清癲癇皮質起源區。
⑤背景活動正常:原發性癲癇的可能性大,背景異常發放:單節律的α、β、δ、θ波發放,為病理性;背景波慢化,提示腦內有實質性的器質性病變,有助于繼發性癲癇的診斷。
⑥腦電圖表現:全腦型、多灶性、雙側性提示是全面性發作;如單灶性或局灶性則提示是局灶性病變。
⑦勿將生理的腦電活動作為癲癇波。如思睡、覺醒、過度換氣時有陣發高波幅活動。
小兒癲癇的臨床表現有哪些?因此對小兒腦電圖的分析,年齡始終是一個首要考慮的重要因素。