時間:2014-04-30 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇病的失神發作
失神是一種非驚厥性的癲癇發作,臨床表現為突然的意識障礙,正在進行的自主性活動及語言停止,雙眼茫然凝視,表情呆滯,一般不跌倒。發作持續數秒至數十秒后突然恢復,繼續發作前正在進行的動作。無發作后意識障礙。患者往往意識不到曾經歷過發作,或僅感覺腦子中曾有一陣"空白"。發作均出現在醒覺狀態。未經治療的典型失神多數發作頻繁,一日可達數次至數十次甚至上百次。有些短暫的發作僅有一過性的輕微認知損傷,需非常仔細觀察或使用特殊的心理學測試方法才能被發現。
EEG監測發現全導3Hz棘慢波發放持續3秒鐘以上即可引起失神發作。失神發作可自發出現或為某些因素誘發,同一病人的誘發因素往往比較恒定。可能的誘發因素包括情緒因素、注意力渙散、缺乏智力活動、醒覺水平降低、困倦、從睡眠中覺醒的過程、低血糖或其他代謝異常等。當患兒智力活動增強、醒覺水平提高、保持注意時一般不出現發作。過度換氣對誘發失神發作非常敏感有效,如患兒能完成足夠深度的過度換氣,一般均能誘發出典型的腦電和臨床發作。未經治療的發作如不能被過度換氣誘發,則應對典型失神發作的診斷提出質疑。