專家告訴你癲癇病的類型

　　我國約有900萬左右的癲癇患者，其中2/3左右為兒童癲癇，共有約600萬兒童癲癇患者。兒童癲癇復雜多樣，北京海華癲癇病專業醫院專家楊全興在講座中曾提到兒童癲癇正確分型很關鍵，以下為兒童癲癇的幾種類型。

　　兒童期枕葉發作性放電癲癇

　　此癥狀群與羅蘭多癲癇相似，均為兒童良性部分性癲癇，與遺傳無肯定關系，發作由視覺癥狀開始，如黑蒙、光幻視、錯覺或幻覺、斜眼等。繼之以偏側 陣攣發作、感覺性發作或自動癥，少數患者可發展為全身強直-陣攣發作，約25%患者在發作后有偏頭痛及惡心、嘔吐，腦電圖檢查有明顯的特征，即發作期間出 現發作性高波幅棘慢波或尖波，有節律地反復見于一側或兩側半球枕區和后顳區，但只在閉眼后出現，睜眼即消失。本型兒童癲癇患者通常智力正常， 90%以上的兒童癲癇多在19歲自行緩解，預后良好。

　　兒童失神性癲癇

　　這是一種典型的失神性癲癇，起病年齡在3～9歲，高峰在6～7歲，有明顯的遺傳傾向，女孩較男孩多見，其特征為頻繁失神，每日數次至上百次，每 次失神發作短暫，但意識喪失的程度較重，發作期間的腦電圖為在正常背景活動上呈現雙側同步對稱棘慢綜合波，常為3C/S，多數患兒可隨年齡增長而逐漸緩解 或稀發，約有1/3病兒至青春期發生強直-陣攣發作，或只留有失神發作。

　　良性家族性新生兒驚厥

　　本病臨床上很少見到，是一種外顯率較高的染色體顯性遺傳性疾病。其家族中數代連續多人在新生兒期有驚厥發生，但隨后的精神及神經發育無異常。

　　本病多在出生后2～3天起病，表現為陣攣或窒息發作，最終成為強直性發作，每日可發作數十次，每次持續幾秒至數十秒。發作時腦電圖無特殊表現。一般可在2～4周內自行緩解，約有14%的患者可發展為癲癇。

　　新生兒驚厥的表現類型很多，診斷時應注意除外其他原因引起的新生兒驚厥。本病在發作時可用抗癲癇藥，但不主張長期使用。

　　兒童肌陣攣癲癇?

　　又稱沖動性小發作，發生在青春期，與遺傳有關，無性別差異。發作主要為累及雙肩背伸肌而出現的單一或反復的、無規律的、不規則的肌陣攣抽動，少 數也可累及下肢。輕者常不為旁人發現，重者可突然跌倒，甚或出現全身強直-陣攣發作或持續狀態。本型常是在覺醒后不久發作，一般無明顯意識障礙。發作間期 和發作期腦電圖均有快速、普遍的不規則的棘慢波和多棘慢波。剝奪睡眠或光刺激常可誘發，對適當的藥物治療反應較好。