植物神經性癲癇有哪些

      植物神經性癲癇并不是很常見，但稍微常見的幾種類型有"頭痛型癲癇"、"腹型癲癇"、"再生性嘔吐"、"肢痛型癲癇"、"眩暈型癲癇"等，主要是外周神經系統的癥狀表現。

　　植物神經功能紊亂的癥狀是發作性的，而且是可逆的。癥狀表現常常涉及多個系統，如胃腸發作表現為口腔唾液分泌增加，胃腸有不適、沉重感、惡心、嘔吐、覺氣上升至咽頭，或有腹痛、腸鳴、腹瀉;心血管系統發作表現為心率增快或變慢、心悸、血壓發生變化、皮膚青紫、潮紅、蒼白等;呼吸系統發作表現呼吸性增快、急促、遲緩或停止，咳嗽、噴嚏、支氣管分泌增加等。其它異常如頭、肢體疼痛、感覺過敏、頭暈、耳鳴等。發作時持續數秒致數分鐘，間歇期無任何癥狀。

　　(一) 腹型癲癇

　　癥狀表現為突然發作性腹痛，部位多在臍周圍或上腹部，少數可放射至下腹部，疼痛很劇烈，有如絞痛或發割樣，持續數分鐘或幾個小時以上。少數患者發作伴有一定程度的意識障礙，但很少完全喪失意識。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀。多數病人在發作后有疲倦、嗜睡、深睡。發作頻率一日數次或數日一次不等。同一病人每次發作出現的癥狀、癥狀出現的順序及伴隨癥狀基本一致。本病兒童多見，常有家族遺傳史。腦電圖可以出現陣發慢波、棘波或棘波爆發。應用抗癲癇藥物治療有效。

　　腹型癲癇是一種比較少見的植物神經性癲癇，以兒童為最多見，臨床以發作性劇烈腹痛為臨床特征。以突發性、反復性、自解性等為癇病發病的一般特點，病程長，;其證治規律不同于一般性腹痛。多以臍周或上腹部劇烈疼痛為核心癥狀，以頭暈頭痛、惡心嘔吐為常見癥狀。部分患兒可伴有定向力障礙、意識障礙等。

　　(二) 周期性嘔吐發作

　　是指以嘔吐為主要表現形式的植物神經發作，此發作可作為兒童癲癇的唯一癥狀。突然發生頻繁劇烈的嘔吐發作，不伴有惡心、亦無明顯的精神因素，一般解痙止吐藥無效，多數患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改變、精神不振、嗜睡等。持續時間半小時至數小時不等，少數可持續數日。其發作有一定規律性，常有家族史，詳細檢查無各種胃腸疾病及顱壓增高等引起的因素。腦電圖描記可見有發作性異常放電，應用抗癲癇藥物治療有效。

　　(三) 頭痛型癲癇

　　頭痛型癲癇是指以頭痛為主的植物神經性發作。臨床表現為反復發作性頭痛，而且多位于前頭部(前額、眼眶、顳部)，頭頂及后頭部少見，亦有涉及整個頭部，雙側較單側為多。頭痛性質有跳痛或脹痛，刺痛、鉆痛、撕裂樣劇烈頭痛。發作持續時間不一，短則數秒，長達數日，一般為10分鐘至數小時，大多數不超過24小時。發作間隔不等，可每日數次，亦可數日一次，多數是數日或數周發作一次。發 作時間伴有植物神經失調的癥狀，如惡心、嘔吐、心慌、頭昏、面部潮紅或蒼白、出汗、腹痛等。這些癥狀隨著頭痛發作停止而消失。腦電圖有癲癇性改變，服有抗癲癇藥物有效。本型往往易被臨床上忽略而診斷為其它類型的頭痛。后者的頭痛發作前常無先兆癥狀，而前者常有先兆癥狀。如幻覺、黑蒙、畏光、頭昏、惡心、耳鳴、疲乏、心慌等，嚴重時，甚至有短暫的意識障礙，發作后有嗜睡、疲乏、頭昏等。

　　(四) 肢痛癲癇

　　以肢體疼痛或感覺異常為主要的發現的發作。臨床表現以反復發作的肢體疼痛為主，可單個肢體、單側肢體或四肢，常累及指、足底及關節，以下肢最常見。疼痛的性質多較劇烈且多種多樣。肢體疼前時可伴有肢體的麻木、癢、觸電感、感覺過敏，其中半數以上的患者伴有植物神經功能紊亂的其它表現，如面色改變、煩躁不安、心悸出汗等。