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    癲癇病的部分運動性發作

    時間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯


    根據臨床癲癇病發作類型分為:

    一 全身強直-陣攣發作(大發作):

    突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若發作持續不斷,一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態,常危及生命。

    二 失神發作(小發作)

    突發性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

    三 單純部分性發作:

    某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發作(Jack)。發作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。

    四 復雜部分性發作(精神運動性發作):

    精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。

    五 植物神經性發作(間腦性):

    可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。

    無明確病因者為原發性癲癇,繼發于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。

    而局限于一側肢體抽動,為一系列的局部陣攣性抽搐動作,有時自強直性轉化為陣攣性。由于癲癇病灶位于大腦皮質運動區內,臨床上的典型表現為對側肢體的陣攣性抽搐,由于口、唇、眼瞼、拇指、食指在對側皮質運動區所代表面積最大,所以這些部位也最易受累。抽搐大多短暫,且不伴有意識障礙,偶爾持續數小時或數日,則稱之為部分性癲癇持續狀態。上述發作可迅速擴展而為大發作,也可緩慢沿中央前回皮質擴散,而表現為一側肢體或整個半身抽搐,如從一側拇指→手→面→下肢,這種發作稱為乍克森發作。嚴重的痙攣發作后,還可出現該側肢體短暫的癱瘓,稱Todd癱瘓,一般在24小時內恢復正常。此外,還可出現旋轉發作,最常見眼球向一側的強直性同向偏斜,同時頭部和軀干轉向一側,偶爾還可見到向同一側旋轉。還有某些部分運動性發作時,表現有發出單調的語言或重復癲癇病發作前所說的話或發笑,或言語中斷。
     

     

     


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