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    淺談兒童癲癇與成人癲癇

    時間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯


    癲癇病是一種腦神經系統的疾病,不分年齡段,而且誘發因素很多,今天就來跟大家談談兒童癲癇與成人癲癇之間的特點。

    有些兒童癲癇病是良性的,從新生嬰兒至青少年,在不同年齡群會有不同的良性癲癇。這些良性癲癇隨著年齡的成長,其發作癥狀也就自動消失。這時家長可以讓患兒不使用藥物或減少藥物的依賴。但家長不要據此心存僥幸拒絕治療或服藥,要征求癲癇病專業醫院的專科醫師的意見。

    兒童癲癇病的癥狀會隨著大腦的生長而逐漸演變,神經組織如同樹根的分化,使神經細胞之間的聯系也逐漸形成網絡。兒童癲癇病電生理之擴散與局限,也會因為這些構造的成熟而使得癥狀有所演變,但成人癲癇病癥狀比較兒童來說較定型。

    兒童癲癇病的原因較成人多,且與年齡有相關性,其中包括先天性腦發育畸形、先天性中樞神經感染、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、頭部外傷、體質性(遺傳性)腦血管疾病、腦瘤等。

    兒童的癲癇病類別與年齡具有特殊的關聯。不同年齡有其不同的癲癇病類別,且一種類別的癲癇因腦的成長分化,可能會演變成另外一種類別的癲癇。比如失神型癲癇,為兒童階段特有,成人則不會有失神型癲癇發作;嬰兒痙攣癥多在3歲之前發作,如得不到有效治療,3歲之后多數轉變成其它類型的發作。

    兒童癲癇病有些是良性的,從新生嬰兒至青少年,在不同年齡群有不同良性的癲癇。

    兒童的腦組織不斷在成長,而成人已發展完成。

    癲癇癥狀:兒童癲癇病的同一病人,可表現各種不同類型的癲癇發作,例如有些患者除了有全身強直一陣攣型發作外,可表現非典型失神型、失張力型、肌抽搐型等。

    癲癇病診斷時,臨床醫師以腦電波圖來協助分型:癲癇病,以計算機斷層及磁振造影來追溯其原因,以家族史來協助追查良性的可能性。但都是以臨床發作癥狀及其特質為依據,所以提供發作癥狀的描述特別重要。在成人患者可由患者本身詳述及目擊者描述提供診斷依據,而幼兒及兒童患者,其診斷過程中,較成人不易掌握其發作特質及重點之描述,尤其有關前驅癥狀。

    癲癇病治療目前仍然以內科藥物為主,但成人患者通常因病人本身對病痛有刻骨銘心之感覺,因此對治療之方式配合很好,且定時吃藥。但兒童及幼兒患者治療方式完全依賴父母或監護者,因此服藥時間、間隔、藥物吞咽等皆需他人協助,所以藥物療效也因上述原因而產生不同效果。

    專家們呼吁:在治療兒童癲癇病過程中,學習及認知的發展對患兒特別重要,有些抗癲癇病病藥物在某種藥量以上時,會造成毒副作用,導致患兒記憶力減退、注意力不集中,進而間接影響學習。因此兒童癲癇的治療原則,應采取神經調控治療、輔以藥物配合治療,來減少藥物對孩子的毒副作用。除了控制及改善發作癥狀外,要維持患兒的學習能力,盡力保護好腦的正常發育。

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