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    寶寶高熱驚厥與癲癇病的區別

    時間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯


    由于寶寶高熱驚厥與癲癇病極為相似,所以很多家長分不清寶寶高熱驚厥與癲癇病的區別在哪里。從而造成“病亂投醫”的現象,這樣給孩子帶來了很大的危害。

    所以了解寶寶高熱驚厥與癲癇病的區別是很必要的:

    生活中,有很多家長不能將寶寶的高熱驚厥正確的區分開來,其實,寶寶高熱驚厥可分為單純性和復雜性,復雜性高熱驚厥轉化為癲癇病的可能很大。單純性高熱驚厥有以下六個基本要點,寶寶只要有一點不符合,就屬于復雜性高熱驚厥。

    一、 年齡

    2個月~6歲以內的寶寶高熱容易引發驚厥,其中,1~2歲是好發年齡,這個年齡段初次發生高熱驚厥的,往往是單純性居多。而3歲后開始第一次發病的,復雜性的更多些,轉變為癲癇的可能性較大。新生兒高熱時抽搐,不叫高熱驚厥。

    寶寶6歲以后,如是單純性驚厥會自然消失,依然有驚厥的話,則肯定是復雜性驚厥。

    二、 體溫

    寶寶發燒時口腔溫度38.5℃、肛表溫度39℃以上,發生單純性高熱驚厥的較多;口腔溫度38.5℃、肛表溫度39℃以下發生的就屬于復雜性高熱驚厥。無熱驚厥即為癲癇。

    三、 病因

    上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、尿路感染等,均可引發寶寶高熱驚厥,且單純性與復雜性都有可能。注意,必須與中樞神經系統感染(如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等)引起的驚厥區別,特別是一次發熱中反復幾次驚厥的寶寶。

    四、神經系統體格檢查陽性往往是復雜性高熱驚厥

    腦膜刺激征陽性

    1. 頸項強直;

    2. 克氏征陽性――寶寶躺著,膝蓋伸直,把腿朝頭方向抬舉,腿不能與身體垂直,不到75°已叫痛。這也是腦膜炎的體征之一;

    3. 布氏征陽性—讓寶寶躺著,膝蓋伸直、雙腿并攏同時上舉,不能到達90°(注意:臀部不能抬離床面)。

    4、巴氏征陽性

    用針劃腳底,大拇趾上翹,其余四趾呈扇形張開。有部分寶寶在高熱驚厥后24小時內可能會出現一過性的病理征,但在24小時后自然消失,這種現象還屬于正常。2歲以上的寶寶如出現這種現象,說明大腦有損害。巴氏征陽性往往是病毒性腦炎的表現。

    五、驚厥本身的特點

    1、一次發熱過程中只發生一次驚厥是單純性高熱驚厥,二次以上就是復雜性高熱驚厥。

    2、驚厥發生在發熱開始的24小時內(通常是6~8小時),抽搐時間在5分鐘左右,不超過10分鐘為單純性高熱驚厥。如發熱24小時以上發生驚厥、驚厥時間超過10分鐘以上,即有可能是復雜性高熱驚厥。

    3、驚厥后精神狀態良好,一般是單純性驚厥;如精神萎靡,則可能是腦炎;如果嗜睡,則往往易發展為癲癇。

    六、 腦電圖

    在高熱驚厥2周內檢查腦電波,如有異常,不一定屬于不正常現象。因此,建議在熱度退后的2周后檢查腦電圖,如腦電波顯示有尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等癇樣發電現象,均屬不正常,是復雜性高熱驚厥的象征,并有可能演變為癲癇。

    單純性高熱驚厥不必治療,寶寶長到一定年齡,其神經功能發育完善了,自然不會再發生。而復雜性高熱驚厥轉化為癲癇病的概率在3%~8%之間,如果媽媽擔心寶寶是否會發展為癲癇病,可在醫生的建議下,通過同位素腦掃描確診,如果同位素腦掃描有低密度陰影、提示存在局部腦血流缺血灶,則提示癲癇病可能。

    專家提醒:對于癲癇病治療方面,一定要先分清情況,看清局勢,對于癲癇病一定正確診斷才最關鍵。
     

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