頭痛性癲癇指以反復發作性頭痛為癲癇的惟一表現，在癲癇中占3.8%，多見于兒童及青少年，性別無明顯差異，屬植物性發作。臨床表現為劇烈的陣發性的雙額、顳或眼眶部疼痛，可伴有面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐、視物模糊、半身麻木或意識障礙，發作時間短暫數秒或數分鐘，疼痛多突然發生或突然結束，過后可嗜睡，間隙期一切正常。

頭痛部位以前額部多見，其次為顳區、頂區、眼眶部、性質以搏動性疼痛最常見，也表現為脹痛、刺痛，一般疼痛較劇，持續時間為數分鐘或數十分鐘，有的達1小時以上，發作頻率每日1～2次或每天數次不等。可合并有其他發作，如小發作或大發作，神經科檢查無任何陽性體征，止痛藥無效。而對抗癲癇藥物效果明顯。

發笑性癲癇多見于兒童，15歲以下占50%，臨床表現為發作性哭笑，部分患者可伴有哭、恐懼，其哭笑無任何內容，不伴有樂趣和悲傷感，發作時可伴有意識喪失。有的癲癇病人，癲癇發作表現為短暫而反復的發笑，甚至形成粗魯而怪誕的笑聲，故稱為發笑性癲癇。

病人發笑時面無表情，或有奇異的表情，沒有正常愉快地情感表露，笑聲高而粗獷，且音調不正常，似笑非笑或“皮笑肉不笑”。發作突然，結束突然。發笑與當時的場景不協調，也就是說，大部分情況下并無引起發笑的因素。病人過后對發作情況不能回憶，也無任何愉快的情感體驗。