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    老人吃藥后為什么排尿難

    時間:2009-08-04  來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)  作者: 我要糾錯


    王大爺患感冒出現(xiàn)咳嗽、氣喘,自行到藥店買了克感敏、舒喘靈等抗感冒、平喘藥物回家服用。  用藥后的第二天,王大爺感到尿頻、尿急,而小便則射尿無力,排不干凈。到了晚上,連一點尿都排不出來了,膀胱憋脹得十分難受,急忙去了醫(yī)院。

      原來,王大爺患有前列腺肥大,曾有過排尿困難的病史。這一次與前幾次有所不同,主要原因并不完全在于前列腺肥大的壓迫,而是與其服用藥物有關(guān)。

      克感敏中的撲爾敏以及舒喘靈本身都具有抗膽堿作用,可使膀胱收縮無力,尿道括約肌收縮增強。這樣,排尿能力的下降和排尿出口的不暢,加之老年人膀胱的退行性變和前列腺肥大的影響,就造成了老人排尿困難,并引起了急性尿潴留,臨床稱之為藥原性尿潴留。

      類似王大爺這樣的藥原性尿潴留并非少見,尤其是年老且患有前列腺肥大的人發(fā)生率較高。許多老年人在服藥過程中曾經(jīng)出現(xiàn)排尿困難的表現(xiàn),但由于認識不足,加之對所服藥物成分及藥物作用了解不夠,因而往往只把尿潴留與前列腺肥大聯(lián)系起來,較少與藥物聯(lián)系起來,以至于沒有足夠重視,釀成不良后果。

      研究表明,能夠引起藥原性尿潴留的藥物包括抗膽堿藥、抗組胺藥、擬腎上腺素藥、抗精神病藥、鈣拮抗劑及止咳平喘藥等6大類。常用藥物有阿托品、654-2、東莨菪堿、撲爾敏、苯海拉明、安泰樂、麻黃素、異丙腎上腺素、舒喘靈、氨茶堿、氯丙嗪、奮乃靜、多慮平、心痛定、異博定、西比靈等數(shù)十種。凡是患有前列腺肥大的老年人對這些藥物要謹慎使用,一旦在服用上述藥物或含有上述藥物的復(fù)合劑時發(fā)生急性尿潴留,不僅要考慮前列腺肥大的影響,還應(yīng)考慮是否為藥原性尿潴留的問題,一旦確診為藥原性尿潴留就應(yīng)及時調(diào)換藥物并對癥處理,必要時導(dǎo)尿,以幫助緩解癥狀,解除患者痛苦。

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