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    養生學理論和方法的完善

    時間:2009-07-14  來源:    作者:   我要糾錯


    國建立前夕的580多年中所出版和刊行的養生類著作比明清以前2200多年間所發行的總量還要多。這一時期里,先后產生了張景岳、高濂、曹庭棟等著名養生學家,并有李中梓《壽世青編》、萬全《養生四要》、高濂《遵生八箋》、冷謙《修齡要旨》、袁競《攝生三要》、胡文煥《壽養叢書》、曹庭棟《老老恒言》等養生專著問世,從而使養生學的內容不斷充實和完備。

    養生要重“命門”。其代表人物是趙獻可、張景岳,他們極力反對劉完素、張子和等以寒涼藥物攻伐腎陽,主張用溫補藥物峻補真火,如趙獻可說:“余所以諄諄必欲明此論者,欲世之養身者、治病者,得以命門為君主,而加意于火之一字”,此即主張養生及治病,均以保養真火為要。張景岳認為陰與陽這一對立統一體中,陽是起主導作用的,因此,他提出“陽強則壽,陽衰則夭”,而陽氣之根在命門,命門主乎兩腎,所以養陽必須養命門(腎)。他說:“命門主乎兩腎,而兩腎皆屬于命門。故命門者為水火之府,為陰陽之宅,為精氣之海,為死生之竇,若命門虧損,則五臟六腑皆失所恃,而陰陽病變無所不至”。在此思想指導下,張景岳特別注重用溫補真元的方法防治疾病,這對改變當時那種濫用寒涼、敗胃傷陽、致成時弊的情況,是有重要意義的。除此貢獻外,張景岳還非常強調治形。治形之說,雖早已有之,但著專論,則首推張景岳。他認為,養生必須養形,因為形乃神明之宅,養形則可安神,神安則身自健,故他在《治形論》里指出:“善養生者,可不先治此形以為興復之基乎?”明確指出了養生與治病,都必須重視養形的主張。張景岳以前的養生家多重養神,從未響亮地提出“養形”。另外,張氏還特別重視中年養生,提出:“人于中年左右,當大為修理一番,則再振根基”,這種強調中年調養,求復振興的思想,對于防止早衰。預防老年病,無疑具有積極意義。

    調養五臟的法則,是李中梓在總結前人經驗的基礎上提出來的,他從調神、節食、保精等方面著養心說、養肝說、養肺說、養腎說,從而為五臟調養法的完善作出了貢獻,高濂則從氣功調養方面提出了養心坐功法、養肝坐功法、養脾坐功法、養肺坐功法、養腎坐功法,也極大地豐富了調養五臟的學說。但以上各家對以養何臟為主,認識頗異。如李中梓力倡以調養脾腎為中心的五臟調養法,提出腎為先天之本,脾為后天之本,先天分水火論治,后天則分飲食,勞倦論治;汪綺石主張肺腎脾三臟俱重;而鄭官應則認為養心脾為要。

    運用藥物養生在這個時期有了很大發展;如在萬密齋的《養生四要》中就提出了中和既濟的制方原則,原文曰:“無陽則陰無以長,無陰則陽無以化,陰陽互用,如五色成文而不亂,五味相濟而得和也。凡養生卻邪之劑,必熱無偏熱,寒無偏寒;溫無聚溫,溫多成熱,涼無聚涼,涼多成寒,陰則奇之,陽則偶之,得其中和,此制方之大旨也。”

    值得一提的是,明清時期的養神益身學說有了新的開拓。如認為保養之法雖可數以萬計,但養神為首,并重申前人。“ 大怖生狂,大恐傷腎,臨危冒險則魂飛,戲狂禽異獸則神恐”及“好憎者使人心弗疾去,其志氣日耗,所以不能終其壽”等論點,突出過激情緒的重大危害。認為“笑”與“讓”(謙讓)是對心身健康有益的良好情緒;而“惱”與“斗”則是不良刺激,對形神健康有損傷作用。故歌曰:“笑一笑,少一少;惱一惱,老一老;斗一斗,瘦一瘦;讓一讓,胖一胖。”這與現代所謂“笑一笑,十年少;愁一愁,白了頭”同出一理。這段時期,還特別重視精神情緒在治療中的作用,所以說:“能守戒忌,則功過于藥之半矣”。為此,清代畫家高桐軒提出以耕耘、把帚、教子、知足、安居、暢談、漫步、沐浴、高臥、曝背等作為養生“十樂”。

    這一時期關于飲食調養的論述也極為豐富,尤以李時珍的《本草綱目》為代表,它對中醫營養學的發展起到了無法估量的作用。這首先表現在,他提供了有關飲食營養的豐富資料,僅谷、菜、果三部就有300余種,蟲、介、禽、獸有400余種。其次,是在《本草綱目》中保存了不少食療佚文,如孟詵的《食療本草》等。其三,收載了很多食療方法,故凡整理研究中醫營養學,必讀《本草綱目》。

    重視動靜結合。動靜結合的養生方法,先秦已初步奠立,到了明清時期又有了進一步發展。李梴在《醫學入門》中指出:“精神極欲靜,氣血極欲動。”明確提出靜養精神,動養形體的辯證關系。清代大養生家曹庭棟雖認為“養靜為攝生首務”,但他卻很重視動以養生的重要作用。如他在《老老恒言·導引》里指出:“導引之法甚多,如八段錦、華佗五禽戲、婆羅門十二法、天竺按摩訣之類,不過宣暢氣血、展舒筋骸,有益無損。”并創“臥功、坐功、立功三項”,以供老年鍛煉之用。方開進一步指出動靜必須適宜,切忌過動或過靜,如他說:“動靜合宜,氣血和暢,百病不生,乃得盡其天年”。

    重視老年養生。這是明清時期養生保健的又一大特點。明代嘉靖皇帝晚年追求長生之舉,客觀上對社會上重視老年人頤養保健,起了促進作用。清代一些皇帝多次舉行“千叟宴”和敬老活動,且赴宴的老人均可獲得皇帝的恩賜和賞金,凡受到恩賜的老年人都注于史冊。曹庭棟根據自己的長壽經驗;并參閱三百余家有關養生的著作,針對老人的特點,進行了全面的論述,具體而實用,繼承和發揚了中醫養生學,為中醫老年病學做出了重要貢獻。清代名醫葉天士在《臨證指南醫案》里,記載了三百多例中老年病治驗,對其病機提出中年以“陽明脈衰”為主,六十歲以上老人則以“腎虛”為主,并提出“久病入絡”的精辟論點,為治療老年病開拓了活血化淤的新途徑。龔廷賢搜集了大量延年益壽的秘方,并把重要者編成口訣,故流傳較廣,他還寫了《衰老論》,對變老的原因作了專題研究。徐靈胎在壽命長短的問題上,提出了新的論點,認為在受生之時已有定分,這個定分就是“元氣”,因此壽命的長短決定了元氣的盛衰存亡,所以強調“謹護元氣”,這既是人們的養生之道,又是醫者的用藥之道。

    明清時期比較出名的養生專著還有息齋居士的《攝生要語》、袁黃的《攝生三要》,胡文煥的《壽養叢書》、河濱丈人的《攝生要義》、陳繼儒的《食色紳言》及《男女紳言》、馮曦的《頤養詮要》、尤乘的《壽世青編》、黃克楣的《壽身小補》。以上這些養生著作都極大地豐富了傳統養生學的理論和方法,為養生學的進一步完備作出了貢獻。

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