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    養生學的發展和充實

    時間:2009-07-14  來源:    作者:   我要糾錯


    此指晉、南北朝、隋、唐、五代這段歷史時期。東漢時期傳入的佛教與在秦漢時代就盛行的道教,在這個時期極為盛行。一些著名的醫家,如葛洪、陶弘景、孫思邈就是道家。魏晉時期,統治者把道家學說作為統治勞動人民的思想武器,從而使老子養生之說也得到了一定的繼承和發展。自隋王通提出儒佛道“三教歸一”的綱領后,唐代的統治階級就把儒、佛、道三教作為官方的正統思想。儒、佛、道三家著作中的養生內容,被當時的醫家和方士所繼承,并巧妙地加以融合、發揮,從而使中醫養生的理論和方法,有了較大的發展和充實。

    葛洪養生說。葛洪是東晉著名醫學家,字稚川,自號抱樸子,丹陽句容人,其一生主要是在煉丹及從事醫藥的實踐中度過的,著《抱樸子》,是我國歷史上著名的養生學家。他首先從預防為主的思想出發,提出“養生以不傷為本”,認為良好的生活習慣有利于長壽。葛氏非常重視節嗜欲、保性命的養生法則,他說:“且夫善養生者,先除六害,然后可以延駐于百年。一曰薄名利,二曰禁聲色,三曰廉貨財,四曰損滋味,五曰除佞妄,六曰去沮嫉。六者不除,修養之道徒設耳”。至于養生功法,他認為以輕便易行、有益身心為原則,不必拘于時辰、名物、身姿,“或屈伸、或俯仰、或行臥、或倚立、或躑躅、或徐步、或吟或息……但覺身體有不利則行之”。此外,葛氏還繼承秦漢諸家的養生學思想,強調精氣對養生防衰的重要作用,提出“身勞則神散,氣竭則命終……氣疲欲勝,則精靈離身矣”。從上可知,葛洪雖以煉丹著稱于世,然其養生思想非止一端,為養生學的發展作出了貢獻。

    陶弘景的養生說。精于醫學,通曉佛、道,“十歲得葛洪神仙傳,晝夜精研,便有養生之志”(《梁書·處士傳》),后來成為歷史上有名的養生學家。他輯錄了“上自神農以來,下及魏晉之際,但益于養生者”,撰寫了一部《養性延命錄》,為現存最早的一部養生學專著,在養生理論和方法上,都比前代有所發展。由于養生得法,終年81歲。《養性延命錄》的主要養生觀點如下:

    首先他繼承了《黃帝內經》里“天人一體”的整體觀念,認為天地自然界是人體生命活動的源泉,指出人體“載形魄于天地,資生長于食息”,并引用《妙真經》等書的論述,精辟地闡明了在整體觀念指導下進行養生的理論認識。例如,《養性延命錄·教誡篇》里說:“仙經曰:我命在我,不在天。”這個口號使人們認識到養生過程中努力發揮主觀能動作用,完全可以達到健康長壽之目的。他還認為,人體生命的基本要素是形和神,“人所以生者,神也;神之所托者,形也。神形離別則死,死者不可復生,離者不可復返”,故他把調神、養形作為養生的“都領大歸”,這與《黃帝內經》中關于“故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”的養生思想是一脈相承的。其次,他收錄了梁代以前各類書籍所載的養生法則和養生學家的方術,可概括為順應四時、調攝情志、節制飲食、適當勞動、節欲保精、服氣導引等六個方面。尤其是在氣功導引方面,陶氏集合了古代練氣功諸家的大成,提出一整套的方法,如書中記載:“常每旦啄齒三十六通,能至三百彌佳,令人齒堅不痛。次則以舌攪漱口中津液,滿口咽之,三過之。次摩指少陽,令熱以熨目,滿二七止,令人目明。每旦初起以兩手叉兩耳極上下熱挼之二七止,令人耳不聾。次又引兩鬢發舉之一七,則總取發,兩手向上級勢抬頭一七,令人氣血通,頭不迫。又法摩手令熱以摩面,以上至下去邪氣,令人面上有光彩。又法摩手令熱,雷摩身體,從上至下名曰干浴,令人勝風寒時氣熱頭痛。”這個周身按摩的方法為后世醫家所接受,因而流傳下來,直到清代,甚至20世紀初期的一些養生書籍中都記載著這個方法,可見影響之大。總之,《養生延命錄》對于推動養生學發展,有著重要的研究價值。

    佛家養生思想的滲入。漢明帝時,摩騰竺法蘭始入中國,明帝首創白馬寺以居之,自是佛法興而僧徒漸盛,至東晉南北朝,佛和道則成為當時占支配地位的意識形態。佛學的傳入,對我國醫藥學的發展也有一定促進作用。佛學本身所追求的最終目標是“徹悟成佛”,然而沒有健康的身體就不能進行修煉,所以佛學中也含有與佛教教義結合在一起的有關養生健身的思想、觀點和方法。如在修習禪定的過程中,有調身、調氣、息心靜坐的方法,這種方法是有強健身體、卻病延年作用的。又如達摩《易筋經》原為佛門養生健身功法,后成為中醫養生學中的健身術之一。此外,佛學講究調理人與自然、社會的“互存關系”,因而十分重視環境調養,植樹造林。其寺院地址的選擇多為環山傍水,山清水秀之處,既是佛教修行之處,又是養性怡人之環境。還有,佛家的不少戒律,是對酒、色、食、財等諸方面欲念的節制和約束,以使人專心修禪,這種思想融入養生學后,極大地豐富和充實了養生學“固精”、“節欲”、“養神”的內容。

    唐代名醫孫思邈養生說。孫思邈,陜西耀縣人,集前代醫、道、佛、儒各家養生之說,加上自己數十年豐富的實踐經驗,著成養生專論,內容豐富,功法眾多,在我國養生學上具有承前啟后的作用。其突出貢獻如下:

    第一,認為人之能否延年益壽,與能否有效地預防疾病、推遲衰老有密切關系,從而繼承和發展了《黃帝內經》中“治未病”的思想。

    第二,奠定了我國食療食養學的基礎。如他明確指出:“安身之本,必資于食;救急之道,必憑于藥。不知食宜者,不足以存生也。不明藥忌者,不能以除病也。是故食能排邪而安臟腑,悅神爽志,以益血氣,若能用食平疴,釋情遣病者,可謂良工。”可見,孫氏認為飲食是防治疾病的一種重要手段。他在《千金要方》中,列食養、食療食物154種,分為谷米、蔬菜、果實、鳥獸四類,其中大部分是日常食品,并論述其性味、功效,以供人們酌情選用。該書又列“補益”專項,對病后虛弱、年老體弱者,提供了不少有益方劑。

    第三,強調性的衛生。他認為既要適當節制,又勿強忍硬抑,如他在《千金要方·房中補益》里說:“凡覺陽事輒盛,必謹而抑之,不可縱心竭意,以自賊也。”為了防止性生活不當引起或誘發某些疾病,還明確指出:“男女熱病未差,女子月血、新產者,皆不可合陰陽”(《千金翼方、養性禁忌》)。

    第四,重視婦幼保健。他破歷代醫書之慣例,在《千金要方》一書中,首例婦科三卷,次列兒科二卷,除疾病治療外,對婦幼保健的論述甚詳,稱得上是世界上從社會角度強調婦幼保健的第一人。

    第五,融道、佛、儒、醫于一體,收集、整理、推廣養生功法。孫思邈認為導引、吐納、按摩等并非少數隱士、佛、道所行的神秘之法,一般人均可進行。他說:“每日必須調氣、補瀉、按摩、導引為佳,勿以健康便為常然。”

    從上可以看出,孫思邈不愧是個養生大家,其主要著作《千金要方》與《千金翼方》,幾乎概括了過去與當時的主要養生論述,同時還引進了國外的養生資料,因而成為研究宋代以前的有關養生方面的重要著作,是我國養生發展史上有價值的醫學文獻。

    至今尚存的養生學專著,以這一時期為最早,有晉許遜《靈劍子》,梁陶弘景《養性延命錄》,隋巢元方《巢源補養宣導法》,唐王煮《外臺輯養生導引法》等,共十一種。其書佚存目者,尚有張湛《養生集要》、王仲丘《養生纂錄》、高福《攝生錄》、郭雯《攝生經》、斐煜《延壽赤書》。鄭景岫《四時養生論》、穆殷《四氣攝生論》等七種。

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