咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀之一,咳嗽在中老年人群中發病率較高,可達15%以上,隨著冷空氣到來,上呼吸道感染的增加,咳嗽也將進入高發病率季節。
咳嗽原因很多,但總的來說大體有以下幾種:
一、感染因素:上呼吸道感染;氣管、支氣管疾病;肺和胸部感染性疾病;百日咳、流感等感染性疾病。
二、理化因素:呼吸道阻塞性疾病;呼吸道受壓迫性疾病,如肺部及鄰近器官腫瘤,以及空氣污染、吸煙造成的氣霧刺激皆可導致咳嗽。
三、過敏因素:過敏性鼻炎;支氣管哮喘;嗜酸性細胞增多癥;血管神經性水腫皆可引起咳嗽。
根據咳嗽多發性因素制定個人預防措施,譬如秋冬季節預防感冒發生,避免接觸流感人群,身體抵抗能力低下者,在流感到來前注射流感疫苗,不吸煙,霧天及粉塵條件下戴口罩,及早治療過敏性疾患,這樣就能大大減少咳嗽疾患的發生。
治療咳嗽一般要對癥下藥,標本兼治,對癥主要是鎮咳祛痰,單純鎮咳藥分為兩類:一是麻醉性鎮咳藥,如可待因,但其有成癮性。二是非麻醉性鎮咳藥,如咳必清,鎮咳藥應在咳嗽早期應用。咳嗽并伴有黏痰,應用鎮咳祛痰藥,祛痰藥品種類較多,如氯化胺、必嗽平、碘化鉀等;中藥止咳祛痰藥有遠志、桔梗、杏仁、川貝、麻黃、半夏、羅漢果、枇芭葉、紫苑等。臨床上也常用一些保護性祛痰劑,如復方甘草合劑,用以保護上呼吸道黏膜,減少炎癥對呼吸道的刺激,以達到鎮咳目的。
咳嗽往往不是獨立存在,常由多種疾病引起,主要是炎癥所致,所以治療時首先要控制炎癥感染,及時應用抗菌藥物,慢性咳嗽往往伴有過敏性因素,故應及時加用抗過敏藥物。