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    怎樣分析癲癇灶定位的檢查手段?

    時間:2014-08-09  來源:尋醫(yī)問藥  作者: 我要糾錯


         3、 磁源成像(magnetic source imaging,MSI)

    將MEG檢測出的腦磁場信息經(jīng)計算機軟件處理后與MRI圖像進行融合,這樣可在解剖結(jié)構(gòu)上顯示出致癇灶的位置,有利于外科醫(yī)生進行術(shù)前評價。Smith[9]報告采用MSI技術(shù)定位致癇灶并使用伽瑪?shù)吨委?3例病人,提出MSI可有助于致癇灶的準確定位。

    分析癲癇灶定位的檢查手段二:癲癇發(fā)作的臨床資料

    大多數(shù)患者在不發(fā)作時與常人無異,而醫(yī)生又很難親眼看到患者發(fā)作時的狀態(tài),因此仔細詢問病史是極其重要的。特別是病人發(fā)作前有無先兆和意識未喪失時的表現(xiàn),這些內(nèi)容往往可以直接提供癲癇起源灶的信息,對于發(fā)作開始即意識喪失的患者,應詢問第一觀察者的詳細、客觀地描述(要排除帶有主觀判斷性的描述)

    分析癲癇灶定位的檢查手段三:腦電圖(electroencephalography, EEG)

    癲癇是由于大腦興奮性過高的神經(jīng)元過量放電而引起的陣發(fā)性大腦功能紊亂,發(fā)作間期,EEG均可出現(xiàn)特異的癲癇發(fā)作波。頭皮EEG是診斷癲癇最基本,最重要的檢查方法,也是定位診斷必不可少的手段,致癇灶的特征性腦電異常為棘波,尖波等,其波幅最高和呈鏡像波形處為致癇灶中心,可陣發(fā)出觀。一般異常發(fā)放時可伴有臨床發(fā)作表現(xiàn),也可不伴有臨床發(fā)作表現(xiàn),棘波呈局限性或不對稱性有定位意義,尤其在患者有發(fā)作先兆或無意識喪失的部分性發(fā)作中。部分病人在發(fā)作間期EEG表現(xiàn)可以為正常,而且發(fā)作間期EEG棘波也有10%~20%的假定位率。為了發(fā)現(xiàn)更多的腦電異常以定側(cè)、定位,可采用誘導發(fā)作的方法,常用的有:

    1、過度換氣;

    2、閃光刺激;

    3、睡眠或剝奪睡眠;

    4、藥物誘發(fā)等。

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