“不可以突然停藥!”專家表示：因為可能引發癲癇大發作，甚或癲癇重積狀態。對于減藥的速率，藥物之減量必須逐步、緩慢，最為保守的方法是在3至6個月期間減少半顆或一顆，減量期間不宜少于2年。如果病人同時服用多種抗癲癇藥物，一般可以先選擇藥效最少的開始減量，或在一個月至兩個月間，減停半衰期最短的藥物，經觀察一個月后，再開始減停另外一種藥物。而且能預防大發作的藥物，最后才減藥。一般說來，需要兩種抗癲癇藥物的病人，很少能停藥。每次減低劑量后，必須做腦電圖檢查。在完全停用藥物之3至5年內，也應每年做腦電圖檢查。最好在完全停藥后的一個月，二個月，三個月，六個月，一年和二年時回診。回診追蹤是為了確認是否完全沒有癲癇發作，或是否仍有小發作或預感而需要重新仔細評估。

癲癇病人應配合的事項：

減藥或停藥時，病人必須嚴格做到正常規律的生活，應有充足的睡眠和避免飲酒、熬夜，不宜從事危險性的工作或休閑活動。要依指示規則服藥，若有任何癥狀或發作，應立即回診，不宜自行立即增加藥量。

減藥或停藥時癲癇再發的處置：

若有癲癇再發，一般發生于減藥期間或完全停藥后1至2年內，而絕大部分的再發，都發生于停藥后6個月內。有癲癇再發時，所面臨的問題有兩個：第一，判斷是否因為快速的減藥或停藥，而引起的藥物戒斷發作。此時醫生要仔細問診，確定病人是否遵從減藥或停藥的原則與方法。此種類型的發作，一般表現為全盤強直陣攣發作且屬良性，度過此段時間后，往往不會再發。第二，如果病人確實遵照減停藥的方法緩慢進行，而有癲癇發作再發，則表示需要重新再服藥。

所有再發的病人，均應盡速安排腦電圖檢查，以評估腦部電生理狀況。

癲癇治療終止的難題

減藥或停藥時，最重要的問題是癲癇可能再發，更嚴重的則是引起一連串的發作，甚至癲癇重積狀態。如果突然中斷或快速停藥，發生這些情況的危險性更高。癲癇發作緩解的病人，在減藥及停藥后再發的比率，臨床結果差異很大，范圍自6%到60%，其中兒童再發比率的范圍為12-67%，而一般平均估計的再發比率約為30-40%。病人再發時往往引起心理沖擊，同時也要面對因癲癇再發而發生的意外、可能被吊銷駕照、或失去工作、交友結婚生變等等現實問題。醫生的難題則在：是否要建議停藥、那些人較適合停藥、停藥前要有那些檢查和評估、何時開始停藥、如何終止治療等問題。醫生必須事先評估癲癇再發對病人本身、其家庭和社會的影響，并且告知病人及家人或監護人，好讓他們作決定。

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