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    癲癇病患者選藥有技巧嗎

    時(shí)間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


    選擇癲癇病的治療最主要的治療方法是藥物治療,癲癇病患者選藥也是有技巧的,癲癇病的常用藥有哪些?

    癲癇病患者用藥
    癲癇病用藥

    中醫(yī)癲癇病醫(yī)院專家表示,癲癇病是一個(gè)發(fā)病原因很復(fù)雜的病癥,所以對(duì)不同人來說,用的藥種類也不盡相同。一般來說,目前治療癲癇病最常選用的藥物包括傳統(tǒng)的抗癲癇病藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等,新型的抗癲癇病藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等,這些抗癲癇病藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性要好,副作用也小,是癲癇病患者較理想的選擇。

    中醫(yī)癲癇病醫(yī)院專家介紹,癲癇治療主張用單藥治療,從小劑量開始,如果單藥無效,可考慮加量用或者換用另一種抗癲癇病的藥。如確實(shí)認(rèn)為一種藥物對(duì)該病人無效或副作用過大,需更換另一種藥物時(shí),也要逐漸替換。不要突然換藥。

    中醫(yī)癲癇病醫(yī)院專家提醒,對(duì)于癲癇病患者來說,只有符合自己病情的那種藥,才是最好的藥,所以選擇用藥之前,一定要到大型的、專業(yè)的癲癇病醫(yī)院就診,確認(rèn)后再用藥,不要胡亂用藥,以免引起不必要的病情。

    不同的癲癇病患者所用的藥也是不一樣的,下面簡(jiǎn)單的給癲癇病患者介紹一下:

    (1)治療癲癇大發(fā)作的藥物:

    苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類藥物治療癲癇大發(fā)作均有較好療效。治療癲癇的藥物如:苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近,為防不測(cè)臨床已少用。苯巴比妥由于鎮(zhèn)靜作用明顯影響注意力、記憶力,且容易出現(xiàn)興奮、多動(dòng)和攻擊行為,學(xué)齡兒童中常不選用。

    原發(fā)性癲癇大發(fā)作,用丙戊酸類藥物,臨床上常用的內(nèi)戊酸鈉和丙戊酸鎂,在體內(nèi)以丙戊酸形式發(fā)揮其抗癇作用,藥理作用機(jī)制相似,但后者較前者療效高10%以上,且釋放快,血中藥濃度達(dá)高峰時(shí)間早,毒性小。丙戊酸鈉:成年人劑量1日0.6~1.8g,兒童l日20mg/kg~50mg/kg,分3~4次口服,有效血濃度 50ug/ml~100ug/ml。

    繼發(fā)性癲癇大發(fā)作首選卡馬西平,因?yàn)榭R西平療效好,沒有中樞鎮(zhèn)靜、毛發(fā)增生、牙齦增生等副作用.卡馬西平:每日3mg/kg~5mg/kg,分3次口服,極量1日1g~1.2g。

    (2)治療癲癇小發(fā)作的藥物:

    乙琥胺對(duì)癲癇失神發(fā)作,肌陣攣效果較好,劑量成人1次0.3g~0.6g,1天3 次。小兒1日20mg~50mg,分3次口服。臨床上小發(fā)作患者往往合并大發(fā)作,多數(shù)學(xué)者主張二者同治。考慮丙戊酸鈉(或鎂)。1日0.6g~1.8g。分3次口服,小兒1日20mg/kg~50mg/kg,分3次口服。

    (3)治療局灶性癲癇的藥物:

    常見為腦器質(zhì)性病變引起,如腦外傷、產(chǎn)傷、腦炎、腦瘤、腦血管意外等。藥物治療首選卡馬西平,卡馬西平也叫酰胺咪嗪,口服經(jīng)胃、腸吸收,肝臟代謝,尿排出,用藥4~8小時(shí)血中藥濃度達(dá)高峰。半衰期5~56小時(shí),劑量1日 5mg/kg~30mg/kg,分3次口服。用藥先以小劑量,逐漸增加。

    (4)治療精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的藥物:

    精神運(yùn)動(dòng)型癲癇是較難治療的一種癲癇類型,藥物用量要足,療程要長,至少在4年以上,臨床上療效好的藥首推卡馬西平,最好與中藥聯(lián)合應(yīng)用。始用1日10mg/kg~15mg/kg,可漸增至1日至30mg/Kg。

    以上是幾種癲癇病患者常用的癲癇病用藥,癲癇病患者在選藥的時(shí)候一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。

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