關(guān)于抗癲癇藥服用時間的解釋

服用抗癲癇藥的常見誤區(qū)-服藥并不需要精確到分鐘。小兒的睡眠時間一般很長，而且沒有很好的規(guī)律性，但是有些家長為了按時按點給孩子喂藥，經(jīng)常干擾孩子睡眠，想盡辦法把孩子弄醒。其實這是不對的，而且頻繁干擾孩子睡覺可能還不利于孩子身體。所以應(yīng)該正確處理準(zhǔn)確喂藥時間和孩子睡眠的關(guān)系。服藥時間確實應(yīng)該盡量準(zhǔn)確，但是并不意味著必須準(zhǔn)確到小時甚至分鐘。由于藥物需要通過胃腸道轉(zhuǎn)運、吸收，肝臟代謝才能進入血液，然后還要通過復(fù)雜的機制通過血腦屏障進入腦內(nèi)，這時才能發(fā)揮作用，所以即使把藥一分不差的喂進去，由于人體的機能受很多因素影響，藥物真正到達靶點的時間不可能完全一樣。再一個，根據(jù)藥代動力學(xué)，經(jīng)過多次服藥后，血藥物濃度就會達到平臺期，這時候服藥時間有小幅改變時對于整個血藥濃度的整體影響是很小的。而且退一步說藥物療效也不能完全等同于血藥濃度。因此，服藥時間只需要遵醫(yī)囑盡可能均勻分布即可，比如一天2次服藥，可以早晚都7~8點左右就可以，每次服藥時間前后差1個小時左右時是可以的。原則上首先是不要過分影響孩子的生活，尤其小兒的睡眠。當(dāng)然如果完全漏服，就應(yīng)該及時補服。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院神經(jīng)外科梅珍

如果漏服了抗癲癇藥物該怎么辦?

服用抗癲癇的患者，請千萬不要出現(xiàn)漏服現(xiàn)象，萬一由于某種原因或一時疏忽造成了漏服，則應(yīng)及時采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰匝a救，否則很容易誘發(fā)癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。出現(xiàn)漏服后的補救措施是：如果確信漏服藥了，而且距離下次服藥時間較長，則應(yīng)該盡快全量重新補服;如果不能確信是否漏服，只是懷疑，則可以立即補服既定劑量的一半。如果發(fā)現(xiàn)漏服時已經(jīng)很接近下次服藥時間，則可以將原定的下一頓藥稍微提前服用，再在后面的兩次用藥中間再補服一次，或者將2次的量(也可用正常每次服用量1.5倍量)一次服下。如果出現(xiàn)漏服后能夠盡快采取以上補救措施，也可最大限度地減少復(fù)發(fā)的機會

為什么癲癇控制后還要堅持長期服藥?

癲癇是一種慢性腦部疾病，目前尚無任何一種治療方法能夠短期內(nèi)控制并達到不再復(fù)發(fā)的目的。癲癇患者經(jīng)過服藥病情得到控制后，為什么有些病人過一段時間又發(fā)作呢?究其原因，主要有以下幾個方面：

① 自行停藥或減量過快;

②30 歲以后發(fā)病者停藥后的復(fù)發(fā)率在 50% ;

③ 控制前發(fā)作頻率高、療程長者復(fù)發(fā)率高;

④ 大腦有器質(zhì)性病變者;

⑤ 精神發(fā)育障礙者;

⑥ 停藥前腦電圖異常者，特別是重度異常者;

⑦ 停藥前血藥濃度高者;

⑧ 某些發(fā)作類型：如復(fù)雜部分性發(fā)作，小發(fā)作變異型，本身就很難真正控制，常常發(fā)作有一定和波動性，或者很容易產(chǎn)生耐藥性或?qū)λ幬锊幻舾小?/p>

感冒時癲癇患者不要同服用以下藥物

(1)含有撲爾敏的抗感冒藥，如：克感敏、感冒清、感冒通、速效感冒膠囊、銀翅維C、力克舒等。

(2)含阿片的止咳藥，如復(fù)方甘草片、強力止咳糖漿、巖白菜等。

(3)含咖啡因的退熱止痛藥，如：APC復(fù)方阿司匹林、去痛片等。

(4)不要靜脈大劑量滴注青霉素，但可以常規(guī)劑量應(yīng)用尤其是肌注沒有多大影響。

(5)各種減肥藥。

遇其他疾病時，一般只能加用其他藥物，切勿自行中斷癲癇藥物。