時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇是以大腦神經元異常放電所致的間歇性中樞神經系統功能失調為特征,是一種起源于大腦,并反復發作的運動、感覺、自主神經、意識和精神狀態不同程度的功能障礙。來了解與癲癇有關的信息吧。
大發作:首選的藥品是苯妥英(大侖丁、苯妥因鈉),用藥后,有60%左右的患者可控制發作,20%左右癥狀減輕,但是奏效慢。可以與苯巴比妥(蘆米那)合用,雖然合用會降低苯妥英的療效,但仍應這樣配伍。如果仍然不能夠控制住大發作,則應改用或加用撲癇酮,也可加用地西泮。丙戊酸鈉(抗癲靈)對于大發作的療效較好。
小發作:其主要表現是短暫的意識消失與動作中斷,能持續數秒鐘或幾分鐘,常見于小兒。地西泮、氯氮 效果較好。乙琥胺為治療小發作的首選藥物,亦可用于其他藥物無效的小發作。三甲雙酮曾作為治療小發作的首選藥,但因其毒性大,現已少用。
精神運動性發作:其表現為陣發性精神失常、恐懼、憂郁,出現非自主的活動。可選用苯妥英或去氧苯比妥。而以苯妥英、地西泮合用為首選。酰胺咪嗪(卡馬西平)臨床醫療應用證明亦非常有效。
局限性發作:癥狀為局部肌肉抽搐,限于一側身體,隨著病情的發展,也可能成為大發作。治療用藥可選擇苯妥英、苯巴比妥、抗癲靈治療。
羊角風持續狀態:應采取搶救措施,故要在醫院進行。
不管服用任何藥物,其副作用都是不可回避的問題,抗羊角風藥多須長期服用,隨著用藥時間的加長,其毒副作用及不良反應多會相繼出現或加重,患者對這類反應應該有所了解,對可能出現的嚴重后果,要認真加以防范,以免對患者身體造成傷害。
此類藥品主要問題有:苯妥英:常見有眩暈、頭痛、惡心、厭食、嘔吐、胃痛等反應,繼續用藥一個階段后,可漸漸消失。兒童長期用藥,可見齒齦增生,如果出現皮疹、藥熱、白細胞減少、血小板減少、小腦功能失調、精神錯亂等嚴重毒副反應時,則應改用其他抗癲癇藥。
苯巴比妥、地西泮:長期連續應用,常出現嗜睡、精神萎靡不振等副作用,會影響工作效率及記憶力。 去氧苯比妥(撲癇酮) :不宜長期服用,否則會導致人體葉酸缺乏,誘發巨幼紅細胞貧血與白細胞減少。本品僅宜用于苯妥英治療無效的患者。
乙琥胺:常見副作用是眩暈、惡心、呃逆,并能造成嗜酸細胞增多癥與白細胞減少,甚至出現再生障礙性貧血。因此,在用藥期間應定期檢查血象。
丙戊酸鈉(抗癲靈) :可引起食欲不振、惡心嘔吐、嗜睡和發生震顫,長期用藥會損害肝臟。故用藥期間應定期檢查肝功能。
酰胺咪嗪:可致眩暈、共濟失調、惡心嘔吐、嗜睡、精神錯亂、心血管病變,長期應用能導致造血功能抑制及肝臟損害。
三甲雙酮:可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、肝腎功能下降,本品毒副反應較多,故臨床現已少用。
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