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    癲癇病患應該慎用的藥物有什么呢?

    時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


    癲癇發作是人腦神經元突然過度放電的結果。”腦細胞的異常放電是自限性的,其功能障礙是暫時的,有關腦細胞電生理變化可以用腦電圖記錄下來。來看看癲癇的知識吧。
     

    專家指出,癲癇是由不同病因引起的腦神經元異常高頻放電并向周圍擴散而出現的暫時性、突發性大腦功能失調綜合證。為避免誘發癲癇發作,癲癇患者不宜服用或禁用下列藥物:

    喹諾酮類:包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環丙氟哌酸(環丙沙星)等。其中環丙沙星引起中樞神經系統毒副作用的發生率為0.4%~2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯亂、失眠、幻覺、癲癇等。鄭群報道1例用環丙沙星200毫克靜滴,每日兩次,在治療第5天突然誘發癲癇大發作,第7天在靜滴時,又出現類似反應,經停藥后未見出現。Cleary等報道用環丙沙星治療引起突發性嚴重驚厥。認為系該藥在腦內阻斷了抗癲癇藥物與受體結合,直接導致神經中毒所致。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內抑制性遞質γ—氨基丁酸(GABA)與受體部位結合,而使中樞神經系統興奮性增高,導致痙攣和誘發癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

    糖皮質激素:包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松該類藥物可誘發精神癥狀,長期大量使用可發生欣快、激動、失眠,個別可誘發精神病菌,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發癲癇發作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。

    異煙肼:異煙肼是最常見的抗結核藥物之一,對結核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強,具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼,如劑量過大或用藥時間長,可引起神經系統的不良反應,表現為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發驚厥。其機制與異煙肼和維生素B6相似而競爭同一酶系或兩者結合成腙后由尿排出,導致維生素B6缺乏有關,可用維生素B6防治。

    三環類抗抑郁藥:包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長時間應用時可引起驚厥或誘發癲癇發作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。

    抗膽堿酯酶藥:溴化新斯的林、甲基硫.酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,主要通過抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現M樣及N樣作用。可引起肌肉震顫,誘發癲癇發作,故應禁用。

    驅蟲藥:腸蟲藥(阿苯達唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅蟲藥,對線蟲、吸蟲、絳蟲均有效,因易誘發癲癇發作,應忌用。

    癲癇病人經過一定時期的正規、系統的藥物治療而不再發作,一般可以減藥,直至停藥。于停藥后3年內沒有發作的,即認為治愈。一般經系統治療后多數人不再發作,但不是每個人都不再發作,據研究觀察,臨床治愈的患者在10年內,有15%的人又出現發作。因此,治愈的病人不可盲目樂觀,要警惕以后還有發作的可能。最主要的是注意保養,防止任何誘發因素,如絕對戒煙、戒酒, 防止激動或生氣以及疲勞過度等。另外,盡量少看電視, 少玩游戲機,少使用電腦、手機,不下棋、不打麻將等。

    看了上面關于癲癇的知識,如果您有什么不明白的地方,您可以咨詢專家,專家將為您解答您的難題,祝您身體健康,快快樂樂,幸福美滿。

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