時間:2012-11-24 來源:未知 作者:admin 我要糾錯
2005世界抗癲癇聯盟(ILAE)對癲癇的界說做了修訂,其引薦的界說為:癲癇(羊癲瘋)是一種腦部疾患,其特點是繼續存在能發生癲癇發生的腦部持久性改動,并呈現相應的神經生物學﹑認知﹑心理學以及社會學等方面的結果。確診為癲癇至少需求一次癲癇發生。但是,迄今為止,國內學界的一致為重復呈現的癲癇發生才可診斷為癲癇,假若僅有一次發生就不應診斷為癲癇。因而,癲癇高發人群正確理解ILAE的癲癇界說,對癲癇的診斷具有非常重要的實際意義。
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病因病機:
一、西醫病因病機 西醫依據癲癇病因不一樣分紅特發性癲癇和繼發性(表現性)癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病并無能夠解說表現的布局改變或代謝反常,而與遺傳要素有較親近的聯絡。表現性癲癇因于多種腦部病損和代謝妨礙,如先天性疾病、產前期和圍生期疾病(產傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內瘤子、腦血管疾病、養分代謝性疾病等。癲癇的發生與神經元反常放電關聯。人體歇息時,一個大腦皮質錐體細胞的放電頻率通常保持在1~10次/秒之間,而在癲癇病灶中,一組病態神經元的放電頻率可高達每秒數百次。癇灶細胞群高頻重復放電,使其軸突所直接聯絡的神經元發生較大的突觸后電位,然后發生接連傳達,直至按捺作用(包含癇性周圍按捺性神經細胞的活動,膠質細胞對振奮性物質的收回,以及病灶外按捺組織的參加)使發生停止。因為傳達方法及規模不一樣而導致各種形式發生。癇性活動能夠僅牽涉一個區域的大腦皮質而不再分散,導致單純有些性發生;振奮在前中心回或后中心回經過放電后細胞外鉀離子的增多而傳導到附近神經元,形成杰克遜(Jackson)癲癇;癇性活動常由大腦皮質經過下行投射纖維傳達到丘腦和中腦網狀布局,導致認識損失,再由彌散性丘腦投射體系傳布到整個大腦皮質,發生繼發的全面性強直一陣攣發生。 二、中醫病因病機 中醫以為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑,為真氣所聚,維系經絡,和諧表里,以主元神。腦清則神識清明,掌管有度;腦為髓海,水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜寂而惡動擾,易虛易實,是故神傷竅閉為其病理根底。清竅被擾.元神失控,神機散亂,則昏仆抽搐;髓海不充,元神失養,腦神乏機,致模糊不安,目光板滯等。心藏神,腎藏精主髓,脾運中焦,肝主疏泄而調暢氣機,可見腦與心、肝、腎、脾諸臟功用關聯。 先天要素 命門伏邪,或因為爸爸媽媽稟賦或孕產保養不妥,胎氣受損,或許臟氣不平,或許氣機逆亂,臟腑功用失調。脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風。痰濁內生 飲食不節,過食醇酒肥甘,損傷脾胃,脾失健運,聚濕生痰;或氣郁化火,火邪煉津成痰,積痰內伏,一遇誘因,痰濁或隨氣逆,或因火炎,或隨風動,遮蓋心神心竅,發為癇證,故有“無痰不作癇”說。不潔飲食,蟲阻腦竅,因蟲而致風動,也是引發癇證之因。七情失調 首要責之于驚慌。突受大驚大恐,形成氣機逆亂,進而損傷臟腑,肝腎受損,則致陰不斂陽而生痰生風。脾胃受損.
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