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    老年跛行 警惕脊髓缺血!

    時(shí)間:2009-08-04  來(lái)源:39健康網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


    俗話(huà)說(shuō),“人老腿先老”,這話(huà)在王師傅身上應(yīng)驗(yàn)了。  王師傅是鑄造廠(chǎng)的退休老工人,生性好動(dòng),練就了一身健康的體魄。退休以后仍然活躍在車(chē)間的工作中,人送外號(hào)“閑不住”。為此,老伴時(shí)常嗔怪他:“60多歲的人了,整天東跑西奔的,也不怕把老骨頭跑壞了!”對(duì)老伴的勸告,他總是報(bào)之一笑。

      不久以后,他被老伴不幸言中。晨起后自覺(jué)有些頭暈,但還是隨便吃點(diǎn)東西就出門(mén)了。走了不遠(yuǎn),兩腿就像灌了鉛一樣沉重,而且越走越重,只好坐在路邊,休息片刻后自覺(jué)好轉(zhuǎn)又繼續(xù)行走。原來(lái)只需20分鐘的路程,這次走了快1小時(shí),怎么回事?難道真的是老了的緣故?到廠(chǎng)后講起此現(xiàn)象,老同事們都說(shuō)是上了年紀(jì)的關(guān)系,人老腿先老嘛!所以他也就不在意了。此后在行走時(shí)又出現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象,老伴擔(dān)心是“腰椎骨質(zhì)增生”,于是勸他去醫(yī)院檢查。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)了有關(guān)的情況,并做了一些檢查后,說(shuō)他得的是“脊髓缺血”,并囑咐他盡快治療。他聽(tīng)后有些不解,只聽(tīng)說(shuō)有腦缺血,怎么還有脊髓缺血?

      原來(lái),脊髓位于脊柱的椎管之內(nèi),上通腦干,身體頸部以下的所有感覺(jué)都是通過(guò)脊髓上傳大腦的,大腦所發(fā)出的指令也是通過(guò)它下達(dá)全身的,所以它是連接腦和軀體的橋梁。

      脊髓的血液供應(yīng)比較特殊,全是些小的終末動(dòng)脈,管腔較細(xì)。隨著年齡的增長(zhǎng),動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚、變脆,血液中過(guò)多的脂類(lèi)物質(zhì)乘虛而入,使本來(lái)就細(xì)的動(dòng)脈管腔變得更狹窄,血流減少。由于這些原因加上先天不足的因素,在特定誘因下就出現(xiàn)脊髓缺血。  脊髓缺血的早期表現(xiàn)就是間歇性跛行。由于下肢的活動(dòng)受著脊髓的支配,當(dāng)行走時(shí),脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞興奮性增加,對(duì)氧氣和能量的需求增多,而這時(shí)由于脊髓的動(dòng)脈硬化、管腔狹窄、血供不足,這樣就造成脊髓神經(jīng)細(xì)胞缺血。在走一段路后就會(huì)感到雙下肢無(wú)力,而且越走越無(wú)力,最后不能行走。休息片刻后由于脊髓供血改善,無(wú)力現(xiàn)象消失;但是再行走時(shí)無(wú)力現(xiàn)象再現(xiàn),這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“間歇性跛行”,這是脊髓缺血的黃牌警告。如果此時(shí)進(jìn)行有效的治療,常能收到事半功倍的效果。若治療不及時(shí),缺血現(xiàn)象繼續(xù)發(fā)展,就可能發(fā)生脊髓血栓形成,出現(xiàn)雙下肢癱瘓、感覺(jué)喪失及大小便失禁,造成終生遺憾。

      脊髓缺血的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,及時(shí)給予改善脊髓血液循環(huán)及降低血液黏稠度的藥物,如低分子右旋糖酐、維腦路通、藻酸雙酯納和阿司匹林等;同時(shí)應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿等。經(jīng)過(guò)上述治療,絕大多數(shù)脊髓缺血會(huì)獲得改善。

      王師傅經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,跛行消失,又重返工作崗位貢獻(xiàn)余熱了。

     

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