時間:2009-08-03 來源: 作者: 我要糾錯
老年期神經癥也是老年人常見的心理障礙。主要有疑病性神經癥,焦慮性神經癥,強迫性神經癥和癔病等四種類型。
(1)老年期疑病癥。
其表現為過分關注自己身體的變化,尤其是對消化系統的變化非常敏感,常認為自己的腸胃患了不治之癥而反復要求醫生檢查。由于老人體弱容易得病,有點老毛病是常有的事,因而疑病癥對孝年人來說就成為一種十分合適的癥狀形態,這便是為什么老年期神經癥類型中,疑病癥最多的原因。
(2)老年焦慮性神經癥。
其主要表現是不安全感和不幸事件即將發生的預感,因而總是惶惶不可終日。在軀體癥狀方面表現為各種植物神經系統癥狀,如心悸、口干、吞咽困難、頭昏目眩、多汗、喉頭發堵、肌張力升高等。焦慮癥可以單獨存在,也可以是老年抑郁癥或老年癡呆的早期癥狀,逯可以是其他軀體疾患的先驅癥狀。因此,對老年期焦慮癥應給予十分重視。
(3)老年強迫性神經癥。
主要表現為強迫觀念和強迫行為。雖然自己也知道是毫無疑義的,但還是經不住反復地出現在腦子里,而且越想努力去打消它,不安感越是增強。老年強迫癥也同樣與其強迫性人格特征有關。對老年人來說,有強迫癥狀的病人,如果不發生抑郁癥狀,一般不會到精神科就診,故在老年病人中單純強迫癥者較少。
(4)老年癔病。
一般認為是患者的癔病性變態人格的繼續,但老年期癔病的癥狀并沒有青年患者那樣豐富多彩。主要表現為麻木、感覺喪失等感覺障礙以及失語、運動麻痹、不能站立等運動系統的障礙。有時也會有食欲不佳、嘔吐、腹痛、尿頻等植物性神經癥狀。
在老年期神經癥狀的發病因素中,除了家庭環境等不良外界因素以外,人格因素有十分重要的作用。這是因為隨著年齡的增長,老年人的性格逐漸向自我中心、固執、心胸狹隘、多愁、身體衰弱感,欲望不能滿足感,喪失自信心以及孤獨無助感等方向發展。由于機體日益衰老,各器官功能下降一心理能力也逐漸減弱,這時,只要稍有情緒的刺激,就容易發生神經癥癥狀而導致神經病。
對老年期神經癥的治療并不困難,但伴發于軀體疾病者或其所處環境惡劣而不能改善者治療比較困難,預后較差。治療的關鍵在于使患者在隨年齡增長而變化的現實中,還能夠較明確地看到生活的目標和自身的價值,并能朝著這個方向去努力,同時要幫助患者能正確對待造成情緒焦慮的不良環境,進行適當的自我調整,以改善自身的心理狀態。對于焦慮抑郁情緒較強烈,并伴有失眠的患者,可服用小量的抗焦慮、抗抑郁藥物及安定類藥物,有很好療效。