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    誤區:“無痛”神話致不孕

    時間:2009-07-13  來源:  作者: 我要糾錯


    近年來流產率加倍增長,有關人工流產的廣告更是充斥各種媒體。所謂的“無痛人流”、“可視流產”好像一個個美妙的神話,誘惑著對流產知識一無所知的人們。

    我作為一名婦產科醫生,目睹接受流產者身體所受的傷害,有的甚至因為流產影響以后妊娠和分娩,親手為自己的身體健康和家庭幸福種下苦果。她們的痛苦經歷和不幸遭遇,促使我寫下這篇文章,希望人們多了解流產的相關知識和對身體的危害,奉勸那些不重視避孕,輕率流產、多次流產甚至頻繁流產者。

    流產者為何越來越多

    通過大量病案分析研究,我認為流產者增多的原因主要是:大多數婦女不了解流產的危害,不重視避孕;無痛流產的廣泛應用減輕了人工流產的痛苦,減少了人們對流產的恐懼感。特別是某些醫院對無痛流產安全性、舒適性的過分宣傳,更是誤導人們對流產不再存在任何顧慮和擔憂,放松對避孕的重視程度;社會競爭激烈,工作壓力增大,夫妻雙方不得不推遲生育時間。若避孕失敗,往往采取流產措施;青年男女交往方式改變,但缺乏性知識和自我保護意識。近年來,流產患者逐漸年輕化,在校大學生、中學生占相當比例;某些社會因素如性開放、離婚率上升等,也增加了流產率。

    藥物流產和人工流產

    藥物流產是通過服用藥物殺死胚胎并使之排出體外。其優點是患者痛苦小,方法簡便,不需宮腔操作,避免了器械操作引起的損傷。缺點是需要時間較長,流產成功率為95%以上,流產失敗和不全流產的發生率較人工流產高,出現這種情況一般需行清宮手術。另外,藥物流產流血時間長,容易發生宮腔感染。

    人工流產是器械入宮腔將胚胎吸刮出來。優點是需要的時間短,流產失敗、不全流產的發生率低,術后出血少,持續時間短。缺點是患者疼痛較重,因為是器械侵入性操作,可能造成感染和損傷。無痛流產就是在患者麻醉的狀態下實施人工流產手術。無痛流產解決的只是疼痛問題,并不能降低人工流產并發癥的發生率,相反,因為患者對疼痛沒有反應,可能使某些并發癥的發生率增加。

    流產的并發癥

    1.流產的近期并發癥

    藥物流產的近期并發癥有流產失敗或流產不全需行清宮術,因出血多、出血時間長容易導致宮腔感染。人工流產的近期并發癥有子宮穿孔、漏吸、吸宮不全、人工流產綜合征、術中出血、術后感染等。以上并發癥均有相應的處理措施,但對身體存在不同程度的傷害。因為人體存在個體差異,流產手術操作難度也不同,以上并發癥均有一定的發生幾率,即使操作非常熟練的醫生非常謹慎地實施手術,仍不能完全避免以上并發癥的發生。

    2.流產的遠期并發癥

    流產的遠期并發癥主要是宮頸管粘連、宮腔粘連及遺留的慢性炎癥。宮頸管粘連、宮腔粘連見于多次流產、多次過度吸刮患者,表現為人工流產后閉經或月經量明顯減少。宮頸粘連致宮頸管閉合者,因經血不能外流,可造成經期周期性腹痛、子宮增大。如果流產時導致感染沒有及時有效治療,可遺留慢性盆腔炎癥。如果多次流產,感染可反復發作,使盆腔炎加重。有的感染表現隱匿,雖無明顯癥狀但盆腔炎癥已經形成。醫生在做剖宮產時,經常見到慢性盆腔炎的患者,以往做過流產者多見,多次流產者炎癥表現嚴重,而患者本人不一定察覺。

    大多數流產是順利的,不發生以上并發癥。但并不是流產時無痛苦、不發生并發癥就等于對身體無損害,流產對身體潛在的影響很可能為以后的妊娠分娩埋下隱患。不孕癥、宮外孕、自然流產、前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎兒發育不良的病人大多以前做過流產,多次流產者以上情況的發生幾率更高,造成沉重的經濟負擔和精神壓力,影響夫妻感情和婚姻穩定,有的甚至威脅母兒健康和生命安全,沉痛的教訓再次告誡女性朋友不要輕易流產。

    幾點建議和忠告

    已婚婦女,如果不計劃要孩子,一定重視避孕;未婚婦女則要自愛自重。如果意外懷孕,慎重決定是否流產;如果已經決定流產,到正規醫院就診咨詢,實施流產手術,不可自行服藥或到不正規醫院、診所就診。流產后注意休息和局部衛生,發生異常及時就診。

     

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