張淑芹 (1999.08.04)
手術對于每一個病人來說,都是一次嚴重的心理刺激,這時病人
的心理狀態是很復雜的,據我的觀察主要表現為恐懼心理和疑慮心理。
針對有恐懼心理的病人,我們采取的護理措施是:首先對病人術
前的恐懼心理活動和思想狀態,我們手術室增加了術前訪視工作。對
病人怕手術疼痛或麻醉意外的心理,我們就給病人解釋麻醉的作用、
性質,并告訴他們根據不同的手術所選用的不同麻醉方式,是完全可
以做到沒有疼痛感覺的,而且是安全的。如腹部手術病人,通常使用
硬膜外麻醉,我們就給病人解釋這種麻醉是半身麻醉,是清醒的,手
術時有知覺無痛覺,并告訴他們麻醉的體位,配合麻醉對手術成功的
重要性。同時囑咐病人不要緊張,術前睡好覺有利于手術。通過這種
解釋,一般病人基本上消除了緊張情緒,能配合好手術和麻醉。對病
人怕手術做不好的心理,我們就向他解釋進行手術的醫生和護士的技
術是熟練的,對病人是高度負責的,特別要講我們已經做過同樣的手
術都是成功的。這種根據病人的心理狀態,我們恰當地向病人做一些
必要的解釋、說明、安慰和鼓勵,就可以達到使他們配合好手術的目
的。其次,對病人在術中的恐懼心理,我們以關心體貼來減輕病人的
恐懼感,并專心工作,不閑談,不說出容易使病人誤解的話來,如“
黑了”,“斷了”,“穿了”,“糟啦”等,避免引起病人的恐懼和
心理負擔,使病人對我們有一種信任感。
針對有疑慮心理的病人,我們采取的措施是:對一些接受破壞性
手術的患者,如截肢患者,我們除了一般術前訪視外,要給病人講清
楚手術的重要性和必要性,以及不做手術的危害性;告訴他們面對現
實,同時鼓勵病人樹立戰勝病殘的信心,使他們感到生活的美好,做
生活的強者。我們對腫瘤患者說話時特別注意。談話過程中盡量避免
談到惡性或癌癥的字句。如果病人問到腫瘤的性質時,就給他解釋一
下,告訴病人腫瘤有各種性質,不一定都是惡性的。這時要特別注意
保護性醫療措施,對家屬實事求是說明病情,對病人不可輕易泄露診
斷結果。同時鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,讓他們相信醫學科學的
發展會治好他的疾病。