瘢痕疙瘩俗稱“瘢痕瘤”,也叫“蟹足腫”,是皮膚科常見的良 性腫瘤之一,一般分為表淺性瘢痕、增殖性瘢痕、萎縮性瘢痕。瘢痕 疙瘩不但妨礙美觀,而且伴有痛癢,特別是萎縮性瘢痕具有很大的收 縮性,可牽拉臨近的組織、器官,而造成嚴重的局部活動功能障礙, 甚至畸形。因人們缺乏對此病病因、發展及治療等相關知識的了解, 致使無意中陷入一個又一個誤區。
誤區一 手術切除就會一勞永逸 23歲的燕燕,像許多同齡女孩一樣喜歡追求時尚,但每到夏天, 她只能眼巴巴地看著女友們穿上漂亮的吊帶背心,自己卻穿不出去。 原來,在她的胸前長了一個又硬又紫的大疙瘩,這使燕燕很自卑。在 男友和家人的陪伴下,她毅然到一家小醫院切掉了這個礙眼的“瘢痕 瘤”。誰知歡喜了沒幾天,另一場噩夢又接踵而來,在燕燕的刀口處, 猶如蘑菇一般又冒出幾個硬結,而且越長越大,最后融合在一起,比 先前的疙瘩個頭還大。痛不欲生的燕燕,輾轉來到黑龍江省腫瘤醫院 皮膚科,科主任孫桂珍教授為其檢查后下了瘢痕疙瘩的診斷。經封閉 加冷凍方法治療,兩個月后燕燕的疙瘩終于不見了,胸前也變得平滑 了。孫桂珍教授介紹說,瘢痕疙瘩患者本身就是瘢痕體質,應盡量避 免開刀手術。據不完全統計,瘢痕疙瘩術后復發率可高達90%以上, 對如此高的復發率須百倍警惕。那種一刀下去即能治愈瘢痕疙瘩的說 法,是不確切的。
誤區二 瘢痕疙瘩不就是瘢痕嗎 與燕燕姑娘相反,有些瘢痕體質的人則表現得大大咧咧,認為在 手術刀口處留下的瘢痕,除了影響美觀外,沒什么大礙,用不著治療。 其實不然,孫桂珍教授解釋說,若是瘢痕體質的人,即便沒有外傷也 可形成瘢痕,那么,術后發生瘢痕疙瘩的幾率就更高。作為常識,人 們應了解瘢痕疙瘩不等于手術瘢痕,皮膚受到創傷后,在修復的過程 中結締組織過度增生和透明變性,可形成兩種瘢痕,一種是肥大性瘢 痕,一種就是瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕,即通常所說的手術瘢痕,是在 手術刀口處形成的隆起增厚的斑塊,不會向四周擴展,一般生長數月 后即停止發展,可不用理會。而瘢痕疙瘩好發于胸骨前,表現為堅硬 的大疙瘩,表面光滑,容易受到激惹而產生疼痛。如不及時治療,它 會像蟹足那樣向周圍組織浸潤生長,且越來越大,一發不可收拾。以 上兩種病的發展和治療經過是截然不同的,不能混淆,必須認真區別 和正確對待。
誤區三 小硬疙瘩用不著理睬它 孫桂珍教授告誡說,若是肥大性瘢痕,可以不去管它,但如果是 瘢痕疙瘩,就必須重視起來,要趁早、趁小“斬草除根”,以絕后患。 19歲的圓圓,胸脯前長了一個硬疙瘩,最初只有黃豆粒大小,就沒加 理會。3個月之后,小硬結迅速增大,穿衣時稍有刮碰或吃辣點兒的 食物,疼痛就會加重。驚惶失措的圓圓懷疑自己得了癌癥,馬上在媽 媽的帶領下到黑龍江省腫瘤醫院就診,孫桂珍教授明確地診斷為良性 病變——瘢痕疙瘩。經進一步的血、腫瘤標記物檢查,也均未發現 異常。提心吊膽的圓圓,這才松了口氣。孫桂珍教授指出,當瘢痕疙 瘩處于活動期時,疼痛及瘙癢的癥狀就像一盞警示燈,提示瘢痕在長 大,如能及時處置,預后效果將會很好。目前臨床上常見的有溫熱療 法、按摩療法、超聲波療法、音頻電療法、直流電離子導入療法,以 及封閉療法、封閉加冷凍療法、手術切除加放療等。對于手術后不能 縫合者,采用電離子刀加術后放療,亦能使瘢痕疙瘩的治愈率由50% ~60%提高到70%~80%。當然,以上方法的選擇取決于皮膚損害的 大小,單發還是多發,靜止期還是活動期,由此制訂有針對性的治療 方案,方能取得最佳效果。