肩周炎是很常見(jiàn)的一種骨關(guān)節(jié)疾病,多表現(xiàn)為單側(cè)發(fā)病,其中左側(cè)又較右側(cè)多見(jiàn),只有少數(shù)的病人雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。肩周炎的發(fā)病與肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重退變有不可分割的關(guān)系。肩周炎患者一般都會(huì)有受寒史、偏癱史,也有無(wú)任何誘因而發(fā)病者。肩周炎主要的癥狀有:

  (1)壓痛

  多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處,尤以肱二頭肌腱長(zhǎng)頭腱溝為甚,少數(shù)呈肩周軟組織**性壓痛,無(wú)壓痛點(diǎn)者少見(jiàn)。

  (2)肩部疼痛

  起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。

  (3) 怕冷

  患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。

  (4)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

  肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

  (5)痙攣、肌萎縮

  肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

  肩周炎會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的不變,不定時(shí)地會(huì)感到肩關(guān)節(jié)疼痛,產(chǎn)生不良情緒。應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的**才是上上策。 

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