時間:2015-02-05 來源:北京國濟中醫醫院 作者: 我要糾錯
甲狀腺危象的治療和護理
1.抑制甲狀腺激素合成及外周組織中T4轉化為T3,首選丙基硫氧嘧啶,首次劑量600mg,或他巴唑60mg,繼而同等劑量每日3次口服至病情好轉,逐漸減為常用劑量。
2.抑制甲狀腺激素釋放給予復方碘溶液口服,首次30~60滴,以后每6~8h 5~10滴,或碘化鈉每日 0.5~ 1.0g靜脈滴注,病情緩解后停用。
3.降低周圍組織對TH反應選用ß-腎上腺素能受體阻滯劑,無心衰者可給予普奈洛爾30~50mg,每6~8h一次,或給予利血平肌注。
4.腎上腺皮質激素 靜脈滴注或靜脈推注適量糖皮質激素以拮抗應激。
5.對癥處理 高熱者予物理或藥物降溫,監護心、腎功能,防治感染及各種并發癥。
6.保證甲狀腺病室環境安靜,嚴格按規定的時間和劑量給藥。密切觀察生命體征和意識狀態并記錄。昏迷者加強皮膚、口腔護理,定時翻身,以預防褥瘡、肺炎的發生。