很多的女性將抗朋友們在妊娠期都會出現(xiàn)甲亢癥狀，它對患者和胎兒都有一定的影響。那么妊娠期出現(xiàn)甲亢該怎么治療呢?一起來了解一下吧。

—、定義：

在妊娠婦女中，約0.2%合并甲亢。正常妊娠時由于腺垂體生理性肥大和胎盤激素分泌，可有高代謝癥候群表現(xiàn)，如心率可增至100次/分，甲狀腺稍肥大，基礎(chǔ)代謝率在妊娠3個月后較前增加可達(dá)20%至30%，由于雌激素水平增高，使甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TB克)增高，血清T3也較正常增高，凡此均易與甲亢混淆。故妊娠伴甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)較單純甲亢的標(biāo)準(zhǔn)有所提高，—般以血清總T4在13至15μ克/dL以上，總T3在230μ克/dL以上為診斷依據(jù)。能測定不受TB克影響的甲狀腺功能試驗(yàn)則較理想，如FT3，F(xiàn)T4，或游離甲狀腺素指數(shù)等，結(jié)果均高于正常。妊娠期的甲亢主要有兩大原因：克raves病與妊娠—過性甲亢。妊娠—過性甲亢是由于HC克過高引起的，這部分患者僅占少數(shù)，影響也較少。克raves病常見于20至40歲的育齡婦女。通常妊娠時自身免疫處于抑制狀態(tài)，尤其是妊娠的最后3個月，克raves病常可減輕甚至緩解。但仍有許多例外。甲亢和妊娠可相互影響，明顯未控制的克raves病對孕婦和胎兒均有不利影響(如流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重或畸形)，而妊娠可加重甲亢病人心血管負(fù)擔(dān)。輕中度甲亢仍可妊娠。

二、病因病機(jī)：

本病屬于中醫(yī)“癭病”、“子煩”的范疇。婦女妊娠后陰血下聚于沖任以養(yǎng)胎，沖脈之氣較旺，全身之陰血相對偏虛，容易出現(xiàn)氣有余而血不足，陽氣浮越之象;胎體阻滯氣機(jī)，氣機(jī)之升降易于失調(diào)，可導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。陰血虧虛，脾虛痰郁，加之水土影響，七情所傷，憂思郁結(jié)，惱怒傷肝，造成氣機(jī)郁滯，津液不行，凝聚成痰，久則血瘀內(nèi)生;或氣郁化火，煉液成痰，痰阻血行而成瘀;陰虛則虛火內(nèi)生，灼津?yàn)樘刀�生瘀，終成氣滯、痰阻、血瘀而為病。故其病理基礎(chǔ)為陰血不足，陽氣浮越，其主要病理產(chǎn)物和致病因素是氣滯、痰阻、血瘀;病理特點(diǎn)為虛實(shí)夾雜，而以虛和熱為主。

三、治療：

治病必求其本，在治療中，滋陰最為關(guān)鍵，或滋陰清熱，或滋陰解郁。滋陰的目的—是“壯水之主以制陽光”，上濟(jì)心火，下抑肝陽;二是養(yǎng)肝之體，以助肝之疏泄，使氣機(jī)調(diào)達(dá)，遏制諸郁之漸，故著重滋補(bǔ)肝腎之陰，滋陰與養(yǎng)血并用。在治療中，滋陰清熱解郁始終貫穿其中，兼以疏肝理氣，或祛痰化濕，或活血化瘀。

1.氣郁痰阻：

證候：妊娠期間頸前出現(xiàn)癭腫，軟而不痛，頸部有脹感，胸悶，善太息，或兼胸脅竄痛，病情的波動常與情志有關(guān)，苔薄白，脈弦。

病機(jī)分析：本病由于胎體阻滯氣機(jī)，氣機(jī)升降失調(diào)，氣郁化火，耗傷津液，煉液成痰，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前，則出現(xiàn)癭腫;肝氣失暢，疏泄失職，肝經(jīng)循行之處氣機(jī)郁滯，則頸部有脹感，胸悶，善太息，胸脅竄痛。苔薄白，脈弦為氣郁痰阻之象。

立法：理氣化痰消癭，養(yǎng)血安胎。

2.痰結(jié)血瘀：

證候：妊娠期間頸前出現(xiàn)腫塊，按之較硬或有結(jié)節(jié)，腫塊經(jīng)久不消，胸悶，納差，舌暗，苔薄白或白膩，脈弦或澀。

病機(jī)分析：因陰血虧虛，脾虛痰郁，加之水土影響，七情所傷，憂思郁結(jié)，氣郁化火，煉液成痰，痰阻血行而成瘀，痰濁血瘀互結(jié)頸前發(fā)為癭腫;肝郁脾虛，運(yùn)化失職，則納差;痰結(jié)血瘀引起心脈痹阻不暢，故胸悶。舌暗，苔薄白或白膩，脈弦或澀均為痰結(jié)血瘀之象。