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    抗癲癇藥都有哪些副作用

    時間:2014-08-09  來源:尋醫問藥  作者: 我要糾錯


    抗癲癇藥都有哪些副作用呢?各位關注的朋友們,大家好! 現在我們來談談癲癇病藥物治療和預防的常識。

    服藥前做智商檢查,托比酯相對來說影響比較多一些,但是也不是都有影響。服這個藥癲癇病控制得比較好,用量相對小的話,不會有大的影響。如果害怕病人吃了這個藥以后,影響比較大,可以吃以前,做智商檢查,吃了以后再做智商檢查,進行自身對照,如果沒有影響就放心吃,如果有問題可以換藥,或者采取其他的措施。任何一個藥都有副作用,沒有無副作用的藥。有副作用可以及時換藥。

    抗癲癇藥是人體不需要的,沒有癲癇病,誰都不會去吃藥。用了以后,因為沒有高度選擇性。藥物不會單獨就選擇癲癇神經元放電來起作用,它作用于癲癇神經元,也作用于其他的正常神經元,對于癲癇神經元有好的作用,但是對于正常的神經元就有副作用,所以說每一種藥都有副作用。如果說這個藥確確實實有問題,就需要更換藥,可以更換像利必通、奧卡西平、左乙拉西坦這一類藥物,相對的影響還要小一些。

    抗癲癇藥引起體重變化:這個要根據具體的病人,這類藥物可能會導致體重增加,托比酯這類藥物可能會導致體重減輕,我們要根據病人的情況,如果這個病人是一個年輕女性,她對體重的要求非常嚴格,她不希望體重增加,我們就要避免使用丙戊酸鈉這類藥物,但是像小孩,本來就很瘦,吃飯就不好,我們用了丙戊酸鈉以后體重增加了,也紅潤了,也能吃飯了,家長是很高興的,所以有的時候要根據病人的情況,具體病人具體分析。 有些病人主動要求吃減肥的藥,像托比酯這樣的。但是最好是對體重影響不大的,也不增加,也不減少,像利必通就比較的穩定,除了皮疹以外,它的不良反應比較少。

    抗癲癇藥影響情緒:情緒低落、不愛說話,這個有多種因素,具體病人具體分析,有的是得了癲癇以后,覺得抬不起頭來,進行社交活動的時候,他不愿意跟人家進行社交活動,為什么呢?怕到時候癲癇犯病,看起來不好看。實際上自卑心理比較嚴重,這種情況下他就可能帶有抑郁的情緒或者表現的抑郁,不說話,不跟人家交往,這種狀態下實際上是社會心理因素占主要的。

    這個時候首先要解決這個問題,其次才是藥物,可能個別藥物吃了以后,會活力減低,不太愛活動,思維可能慢一點,或者也不愿意跟別人交往,活力差,不像過去生龍活虎的樣子,這可能藥物方面也有副作用。當然另外一方面,是我們的周圍環境,要給他創造一個良好的條件,有的人看見某個人犯病了以后,覺得很可悲,給病人一個很不好的印象,實際上癲癇病人做了很多很大的事情,比如美國總統林肯、梵高,大畫家,拿破侖,這些人都是癲癇患者,但是他們做出了可歌可泣的事情。得了癲癇以后,首先要解決自己的自卑感,正確認識這個疾病,完了以后才可能更好的配合醫生的治理,才可能解決這些問題。

    個體化解決患者情緒: 如果是藥物本造成的,建議他在醫生允許的情況下,適當降低劑量,或者是改用其他的藥物,甚至于說抑郁比較重的病人,可以加一點抗抑郁的藥。但是抗抑郁的藥要注意,它本身可能促進癲癇的發作,所以這個情況下,要平衡一下抗癲癇藥和抗抑郁藥之間的藥物使用的量的比例,達到一個最佳的平衡,這樣就可能抑郁也得到控制了,癲癇也得到控制。否則抑郁控制了,癲癇又犯病了,這樣就不行,要采用多種方法,不同的病人采用不同的方法。就是咱們講的個體化治療來解決這個問題。

    治療癲癇最終目的:所以我們在治療的時候,第一要控制發作,盡量讓病人沒有發作,第二要盡量減少不良反應,第三要保證病人有很好的生活質量,這是我們三條都要考慮到的問題。

    用藥過量人變傻了:如果不正規的用藥,也可能導致一些不良反應,像您剛才說的這樣,比如病人遲鈍了,或者說行動不便,說話也不好了。 最近我也碰到一個病人,是一個小伙子,在外地治療,后來把藥拿過來一看,吃了有五六種藥,有苯巴比妥、奧卡西平等等,后來他告訴我是三年不犯,我說那你為什么要來看病?他說這個孩子不行了,各方面都不行了,學習也不行了,腦子也不行了,走路也不穩了,后來我給他查血藥濃度,超標了,有的時候可能一種藥就可以解決他的問題,所以有的時候要正確的用藥,是保證這個病人控制癲癇、維持正常生活質量的一個非常重要的保證。

    患者多長時間看一下醫生:我們的要求是半年左右,有的地方交通很方便,可能三個月來一次,如果是很遠的地方,病情不穩定,我們希望他能夠三個月到半年來一次,有些病人吃藥以后很好,也沒有發作,也能夠買到藥,就讓他一年來一次,都是可以的,但要定期復查腦電圖,定期查一些血常規。

    兒童癲癇須經常復診:小孩不能規定他多長時間來,小孩的話要來的勤一點,一般最少三個月得來一次,為什么呢?小孩體重增加了,病情變化比較大,尤其是小小孩,特別是開始吃藥的前三個月,讓他來的勤一點,調整劑量調到最合適,如果調到合適了,體重適當的增加也是可以的。至于說成人比較好辦,有什么問題可以告訴你,這樣來復查的時間可以長一點,如果發作的多,還是需要及時來看的。

    不能擅自停藥或改變劑量:能夠控制癲癇發作的最低劑量,是我們選擇的目標,雖然說的很簡單,但是有的時候不好掌握。你說最低劑量,可能在一段時間里邊他發燒了,或者是拉稀了,或者是有什么其它的病,可能就會變化,就會發作。所以,有的時候我們在藥物的療效,和它的安全性方面,找到一個非常好的平衡,就是說這個藥物的療效是很好的,安全性也是比較可靠的,沒有嚴重的副作用,這樣的話就會達到一個平衡。

    臨床服藥因人而異:每個病人是不一樣的,有些病人喜歡看別人吃了什么藥,他就吃什么藥,有的時候,每個癲癇的發作類型、綜合征的類型都不一樣,不同類型的癲癇,有不同的治療,有不同的預后,所以要具體病人具體分析,所以還是建議到正規的醫院去看看,特別是各大城市都有癲癇中心,在那里就診,接受一個很好的、正規的檢查。

    盲目求醫適得其反:醫院不是看多了,病就能好,而是要找對醫院,病才能看好。臨床診斷非常明確了,我們有的放矢地選藥,這樣的話效果就會比較好。否則的話,有病亂投醫,現在很多病人是這里不行看兩次,那里再看,然后全國到處跑,只要看到有這方面的廣告他就去,這樣的話有的時候適得其反。曾經有的病人在我這兒看了,我三年沒有見他,后來他又來了,又來以后,我說怎么三年沒有來呢?他說我三年當中全國大串聯,到處看,看完還是不行,中醫偏方都吃了,后來又來了。 我說你這三年就耽誤過去了,如果我們在這里把它很好的控制好了,可能你已經接近于痊愈了,所以有的時候,要避免有病亂投醫的情況。

    通過上述的了解,我們對癲癇病有了一定認識,如果還是什么需要關注的話,可以咨詢我們的專家。謝謝!

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