根據臨床發作類型分為：1、全身強直-陣攣發作(大發作)。2、 失神發作（小發作）。3、單純部分性發作 。4、復雜部分性發作。 5、植物神經性發作（間腦性）。

準確診斷檢查是癲癇病治療的前提

癲癇并非不治之癥，關鍵是要早期診斷，進行正規的治療。癲癇病檢查的目的，一是確診，二是明確癲癇病發作類型及病因，三是定位致癇病灶的精確部位。

專家說，在諸多的檢查手段中，腦電圖的檢查是最為關鍵的技術。因為約有20%的癲癇病人為普通影像檢查不能發現病灶的頑固性癲癇，同時所有功能影像學的檢查對癲癇病灶的定位都是間接的和推測性的。而腦電圖檢查是對癲癇發作的直接檢測，腦神經細胞代謝受損變性時，只有通過腦電圖檢查才能檢查出來。但我國目前使用的普通腦電圖多為16～24導聯，空間、時間采樣范圍窄，癲癇發作的極大偶然性使常規腦電圖監測在診斷癲癇方面的準確度受到限制，特別是對一些需外科治療的頑固性癲癇致癇灶的精確定位往往不能令人滿意。

目前，已有128導新型全數字化、偶極子定位、三維圖像融合長程視頻腦電監測系統，可對腦內癲癇灶的空間定位達到毫米級，時間定位達到數毫秒級，癲癇病灶精確定位率達到95%以上。據304醫院應用一年來觀察，同普通腦電圖相比，一是定位精確;二是可進行24小時動態腦電監測，隨時記錄在接近正常生活環境下的腦電活動，不會漏掉任何一次極微小的發作信號;三是腦電信號與數字圖像同步同屏采集、分析，可以精確記錄病人發作間期的腦電活動及體態活動，

這是鑒別癲癇病發作性質及類型的最有效的檢查方法之一，為有針對性地進行藥物治療和外科治療提供重要依據。

藥物治療是首選

專家提醒說，癲癇確診之后，一定要到正規的醫院進行治療，千萬不要有病亂投醫，到一些非正規的門診或找江湖游醫進行治療。

癲癇病的治療主要有兩種方法：一是藥物治療，二是外科治療，其中藥物治療是首選的治療方法。癲癇病是一種慢性病，因此，藥物治療也是一個長期的過程，要在醫生的指導下，根據不同的發作類型和病因選準藥物，確定最佳劑量，堅持長期、規則用藥，不能病情稍好就中斷用藥，也不能3天用這種藥，兩天用那種藥。這樣不僅療效不佳，而且會使病癥更加嚴重。只有在病情完全控制3年以上才可以慢慢減量，逐步停藥。

國內外大量的研究證明，如果接受正規的抗癲癇藥物治療，70%的患者可以得到有效控制。另有30%左右患者由于持續存在的病因，使用抗癲癇藥物難以完全控制，此類病人稱為難治性(頑固性)癲癇。我國目前有難治性癲癇病人近300萬，其中多數可通過外科治療控制癲癇病發作或達到治愈的目的。

須嚴格掌握外科治療適應癥

手術切除致癇病灶治療難治性癲癇已有50多年的歷史。外科治療效果好不好，關鍵是精確定位和嚴格掌握適應癥。哪些人可以進行外科治療呢?一是顱內病變引起的癲癇，如腫瘤、血管畸形，把腫瘤或血管畸形切除后，癲癇可能就會好轉。二是癲癇發作屬于進展性的，即發作頻率越來越高，每次發作的時間越來越長，程度越來越重，嚴重影響患者的日常生活和工作。三是經系統正規的藥物治療兩年以上仍無明顯緩解，甚至越來越重。四是沒有手術禁忌癥，如心臟病和其他全身性疾病，能夠承受手術治療的。

多法聯合是外科治療最佳方案

專家把癲癇外科治療的方法歸納為三大類型：一是消滅毀損癲癇病灶，如用開顱手術的方法切除致癇灶。二是阻斷癲癇傳導的神經通路，可以用手術的方法毀損某些核團。三是降低皮質興奮性，提高自發放電閾值。

根據手術的形式可以分為：1.開顱手術。這是經典的手術治療，效果肯定，但有一定的局限性，創傷也比較大。2.立體定向手術。這種手術不需要開顱，損傷比較小，往往只需要鉆一個幾毫米到1厘米的小孔就可以。3.植入性手術。通過放電刺激器來抑制大腦的興奮性。但由于埋植在頸部迷走神經旁，價格昂貴，所以不太普及。經過長期的臨床觀察證明，單純的病灶去除或阻斷傳導通路、增加閾值并不能達到最好的治療效果，而上述多種方法的聯合，是癲癇治療的最佳方案。

手術后仍要繼續服藥

專家提示：癲癇病手術以后，在一段時間內仍然要繼續服用抗癲癇藥物，認為手術后就不需要再服藥的想法是完全錯誤的。服藥時間最少要在兩年以上，藥物種類、劑量、劑型、時間的選擇要嚴格在醫生的指導下進行，否則可能導致癲癇病復發。