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    焦慮癥患者最易得癲癇病!

    時(shí)間:2014-08-09  來源:尋醫(yī)問藥  作者: 我要糾錯(cuò)


    焦慮癥患者最易得癲癇病!近年來,國(guó)外幾項(xiàng)大規(guī)模基于人群及臨床的癲癇流行病學(xué)調(diào)查研究顯示:癲癇患者與焦慮抑郁并存的發(fā)生率(10%~60%)明顯高于普通人群 ,尤其在長(zhǎng)期發(fā)作不能控制的難治性癲癇患者中發(fā)生率更高。Grabowska等研究顯示,203例成年癲癇患者并存有抑郁癥者100例(49.2%),其中輕度11.8%,重度37.4%。Delay在324例住院癲癇患者中,發(fā)現(xiàn)112例(34.56%)患者有自殺企圖。

     

    焦慮癥患者最易得癲癇病!

    焦慮癥患者最易得癲癇病!

    焦慮抑郁是癲癇患者最常并存的心理障礙,尤其是長(zhǎng)期發(fā)作不能控制的患者,焦慮抑郁情緒更明顯。同時(shí)焦慮抑郁情緒亦是導(dǎo)致癲癇患者生活質(zhì)量下降的主要原因之一。

    癲癇與焦慮抑郁并存可能與多種因素有關(guān),包括遺傳、醫(yī)源性和神經(jīng)性等多種因素。

    1、遺傳性 有抑郁家族史的癲癇患者與焦慮抑郁并存的發(fā)生率更高。據(jù)報(bào)道,約50%癲癇并存抑郁患者的家族中有精神疾病史,以心理障礙最為常見。上述研究均提示,癲癇與焦慮抑郁并存可能與遺傳有一定的關(guān)系。

    2、醫(yī)源性 醫(yī)源性因素亦可導(dǎo)致癲癇患者出現(xiàn)焦慮抑郁障礙。藥物影響是癲癇患者與焦慮抑郁并存的重要的危險(xiǎn)因素之一。抗抑郁的藥物可降低癲癇發(fā)作閾值。因此,醫(yī)生不愿意對(duì)癲癇與焦慮抑郁并存的患者選擇抗抑郁藥物,其結(jié)果使患者的抑郁病情加重。有些藥物包括抗癲癇藥物亦可引起抑郁,部分抗癲癇藥物與行為改變和抑郁有密切關(guān)系,另一些抗癲癇藥物能夠降低機(jī)體內(nèi)葉酸的水平,亦可導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。

    3、神經(jīng)性 癲癇與焦慮抑郁可能存在共同的神經(jīng)生物學(xué)發(fā)病機(jī)制。研究認(rèn)為額葉和顳葉結(jié)構(gòu)異常以及腦中神經(jīng)遞質(zhì)(γ氨基丁酸、5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺)分泌減少共同參與了癲癇和焦慮抑郁的發(fā)生。大腦中引起癲癇發(fā)作的許多區(qū)域參與恐懼的表達(dá),而杏仁核被認(rèn)為在其中起了關(guān)鍵作用,焦慮抑郁被認(rèn)為是基于杏仁核的條件反射式情感關(guān)聯(lián)。

    盡管癲癇病與焦慮抑郁并存的發(fā)生率亦很高,但有關(guān)癲癇與焦慮抑郁并存的大模型的流行病學(xué)調(diào)查資料極少,國(guó)外基于醫(yī)院的調(diào)查資料顯示,癲癇合并焦慮的發(fā)生率(11%~31.6%),亦明顯高于正常人群(5.6%)。

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