由于老年人癲癇多為繼發性，所以老年癲癇的臨床發作形式大部分為部分性發作，其中以單純部分性發作為主，極少數人表現為復雜部分性發作。老年癲癇的發生與病灶的大小及疾病的嚴重程度不一定呈平行關系，而與病灶發生的部位有關，以額、頂、顳葉發生率最高。以往的資料顯示老年癲癇的發作類型以強直-陣攣性發作為主，實際上這可能是一種假象，是由于缺乏腦電圖的資料，而將那些始發于局部的，以后又迅速擴散為雙側大腦半球的繼發性強直-陣攣性發作誤認為原發性強直-陣攣性發作，幾乎無失神發作。

二：部分性發作(局部起始的發作)

(1)單純部分性發作(不伴意識障礙)：

①有運動癥狀。

②有體感或特殊感覺癥狀。

③有自主神經癥狀。

④有精神癥狀。

(2)復雜部分性發作(伴有意識障礙)：

①先有單純部分性發作，繼有意識障礙。

②開始即有意識障礙：

A.僅有意識障礙;

B.自動癥。

(3)部分性發作繼發為全面性發作：

①單純部分性發作繼發。

②復雜部分性發作繼發。

三：全面性發作(兩側對稱性發作，發作起始時無局部癥狀)

(1)失神發作。

(2)肌陣攣發作。

(3)陣攣性發作。

(4)強直性發作。

(5)強直-陣攣發作。

(6)無張力性發作。

老年癲癇病最全的小常識，由于老年人癲癇幾乎為繼發性癲癇，所以尋找病因至關重要，其常見原因為腦血管病、腦腫瘤、腦外傷。顱腦CT、MRI等對發現這些病因有很大幫助。糖尿病所致者除糖尿病臨床表現外，空腹血糖耐量試驗對診斷均有幫助，其他少見病因：腦寄生蟲病，除影像學檢查外，血及腦脊液的有關免疫學檢查有很大意義。因老年人的記憶力和認知功能減退、自訴能力差，所以老年人癲癇的表現多不典型。尤其空巢獨居老人，現而延誤診治。

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