四、終止妊娠方式

多數癲癇女性都可經產道正常分娩，但妊娠后期若有癲癇反復發作或癲癇持續狀態者，應選擇剖宮產。但考慮醫生及患者對分娩的謹慎態度,可適當放寬剖宮產指征。手術麻醉方式無限制,但需注意某些鎮靜劑可以誘發癲癇。

五、預防新生兒出血

一些AEDs與新生兒出血風險增高相關,這與藥物導致維生素K缺乏進而致使維生素K依賴的凝血因子減少有關,如卡馬西平、苯巴比妥等。因此,美國神經學會建議：有早產病史、聯合應用抗癲癇藥物、服用肝酶誘導作用抗癲癇藥物(如卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、托吡酯)、酗酒等應在自妊娠36周開始口服維生素K 10 -20 mg /d直至分娩。新生兒出生時常規接受維生素K1治療，有出血傾向時給予新鮮冷凍血漿。

六、母乳喂養

AEDs一般以簡單擴散的方式進入乳汁。嬰兒血藥濃度與母乳中藥物的量和新生兒體內該藥的半衰期有關。由于母乳中AEDs濃度較血清中低, 嬰兒經母乳獲得的藥物總量較妊娠時胎兒經胎盤獲得的低得多。同時苯巴比妥、卡馬西平及丙戊酸鈉等的蛋白結合率很高,因而乳汁中的濃度一般可以忽略。故癲癇患者在服用AEDs期間鼓勵母乳喂養。然而嬰兒早期由于缺乏糖脂化作用, 藥物清除機制不成熟,如拉莫三嗪經乳汁吸收后有一定的蓄積作用。此外產婦不宜單獨照料嬰兒。產后宜使用工具或宮內節育器避孕。

以上是女性癲癇病患者妊娠期管理癲癇病的方法，祝女性癲癇病患者擁有健康寶貝!

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