女性癲癇病患者最需要知道的問題就是妊娠期如何管理自己的癲癇病?那么妊娠期如何管理你的癲癇病呢?

妊娠期癲癇病的管理有以下六步：

一、孕前咨詢

孕前咨詢對于癲癇患者是必要的,范圍包括遺傳問題、AEDs致畸性、補充葉酸和維生素K1、分娩、母乳喂養、新生兒護理等。適當的孕前咨詢可降低癲癇本身危險和AEDs治療的風險。孕前建議屏障避孕半年,調控AEDs使用,在有效地控制癲癇發作的前提下計劃妊娠。孕期應當避免使用誘發癲癇的藥物,如青霉素類和喹諾酮類抗生素。糾正不良習慣,避免吸煙和飲酒。保證充足的營養和睡眠。

二、補充葉酸

葉酸是造血細胞發育和維持中樞神經系統功能所必需的輔酶。一部分AEDs如卡馬西平等能干擾葉酸的吸收,而丙戊酸鈉可以抑制甲硫氨酸合成酶,該酶促進同型半胱氨酸轉化為甲硫氨酸,而該轉化過程需要葉酸作為輔助因子。因此,補充葉酸可顯著降低該類人群神經管發育缺陷的風險。由于神經管發育缺陷在妊娠極早期即發生, 因而包括美國神經學會在內的很多組織建議所有服用肝酶誘導劑AEDS(如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥等)的女性在妊娠前1-3月應每天補充葉酸 4-5mg，服用其它抗癲癇藥物女性在妊娠前1-3月應每天補充葉酸0.4-0.8mg。

三、產前檢查

妊娠癲癇患者都應該接受嚴格的產前檢查,以發現嚴重的胎兒畸形。在妊娠14～19周行血清學篩查,妊娠18～24周行系統超聲檢查除外神經管發育缺陷,唇顎裂、脊柱裂或肢體殘缺等結構異常。超聲心動圖檢查除外胎兒心臟的異常。必要時行羊水穿刺檢測甲胎蛋白、乙酰膽堿酯酶和染色體。若妊娠期頻繁發作甚至出現反復大發作或處于癲癇持續狀態,建議終止妊娠。

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