醫(yī)生，我是一個(gè)癲癇患者，吃癲癇藥后一年多都沒(méi)有發(fā)作了，請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在能不能懷孕？

      抗癲癇藥物對(duì)懷孕的影響究竟如何？醫(yī)學(xué)上研究發(fā)現(xiàn)，服用抗癲癇藥物的孕婦，胎兒發(fā)生先天性畸形的概率是正常孕婦的2～3倍，有些抗癲癇藥物甚至危害更大，因此必須謹(jǐn)慎使用。

       一般說(shuō)來(lái)，罹患癲癇但經(jīng)藥物控制良好的婦女仍然可以懷孕。癲癇婦女想要懷孕時(shí)，在穩(wěn)定病情的范圍內(nèi)，盡量將藥物減少到最少種類、最低劑量。而對(duì)于病情穩(wěn)定已經(jīng)一段時(shí)間都沒(méi)有發(fā)作的病人，則可以考慮不給抗癲癇藥物，但必須注意有25％～40％復(fù)發(fā)的可能性。一旦癲癇發(fā)作，應(yīng)該立即給藥，并給予良好的照護(hù)。另外，懷孕期間，應(yīng)隨時(shí)測(cè)定母體血中藥物濃度，作為調(diào)整劑量的依據(jù)。而服用苯妥英（phenytoin）的孕婦，在妊娠末期或分娩前，應(yīng)給予注射維生素K，以避免新生兒異常出血。

      值得注意的是 ,由于癲癇病人要長(zhǎng)期服藥 ,常用的有苯巴比妥、苯妥英鈉等 ,這些藥都有一定的副作用 ,如孕婦長(zhǎng)期應(yīng)用 ,有可能引起胎兒唇裂、腭裂、先天性心臟病、小頭畸形等先天疾患。因此 ,患癲癇的婦女 ,若想生一個(gè)正常健壯的孩子 ,就必須選擇在病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)期懷孕 ;或在醫(yī)生的指導(dǎo)下 ,采用合理劑量和最小副作用的藥物進(jìn)行治療 ,并制定控制發(fā)作的最佳方案 ,盡量防止畸形胎兒的出生。如懷孕后癲癇仍頻繁發(fā)作 ,甚至發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài) ,在治療癲癇發(fā)作的同時(shí) ,應(yīng)果斷地終止妊娠 ,以保證孕婦的生命安全以及避免畸形兒的出生。