時(shí)間:2013-10-20 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
癲癇患者慎用的藥物主要有喹諾酮類包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%~2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯(cuò)亂、失眠、幻覺(jué)、癲癇等。鄭群報(bào)道1例用環(huán)丙沙星200毫克靜滴,每日兩次,在治療第5天突然誘發(fā)癲癇大發(fā)作,第7天在靜滴時(shí),又出現(xiàn)類似反應(yīng),經(jīng)停藥后未見(jiàn)出現(xiàn)。Cleary等報(bào)道用環(huán)丙沙星治療引起突發(fā)性嚴(yán)重驚厥。認(rèn)為系該藥在腦內(nèi)阻斷了抗癲癇藥物與受體結(jié)合,直接導(dǎo)致神經(jīng)中毒所致。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ—氨基丁酸(GABA)與受體部位結(jié)合,而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。
糖皮質(zhì)激素包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生欣快、激動(dòng)、失眠,個(gè)別可誘發(fā)精神病菌,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。
癲癇患者慎用的藥物還有煙肼,如劑量過(guò)大或用藥時(shí)間長(zhǎng),可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。其機(jī)制與異煙肼和維生素B6相似而競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或兩者結(jié)合成腙后由尿排出,導(dǎo)致維生素B6缺乏有關(guān),可用維生素B6防治。
三環(huán)類抗抑郁藥包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。
抗膽堿酯酶藥溴化新斯的林、甲基硫.酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,主要通過(guò)抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用。可引起肌肉震顫,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應(yīng)禁用。
驅(qū)蟲(chóng)藥腸蟲(chóng)藥(阿苯達(dá)唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲(chóng)藥,對(duì)線蟲(chóng)、吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)忌用。
溫馨提示:以上是小編對(duì)“癲癇患者慎用的藥物有哪些”的具體介紹。請(qǐng)癲癇患者朋友請(qǐng)不必?fù)?dān)憂,只要有正確的方法就能對(duì)付癲癇,同時(shí)患者一定要選對(duì)醫(yī)院進(jìn)行治療。
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