時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇為什么要進行外科治療?癲癇治療主要是靠藥物治療為主。但是,同時也需要其他輔助治療。究其原因,是因為癲癇發作類型是多種多樣的。
治療癲癇當然也會根據癲癇病因進行診斷。不同的癲癇患者有不同的治療方案。但是,癲癇一旦變成難治性癲癇時,只靠藥物治療是不起作用的。臨床上如果已經采用2種以上藥物治療2年以上,但仍有癲癇發作,那么新的藥物也不可能有效。特別是有些癲癇藥物治療是無效的,如顳葉癲癇、兒童與腦發育畸形有關的癲癇,已經不可能對任何抗癲癇藥物有反應。外科手術的迅猛發展使許多疾病的外科治療方法優于內科,癲癇的外科治療也是如此。許多癲癇發作是由于腦部結構上的異常,它可能激發形成癲癇發作,抗癲癇藥物并不能控制這種激發作用,只是抑制了全腦的功能。而癲癇外科治療是建立在清除腦異常結構及其致癇灶的理論上的,所以它是一種有效的治療方法。
外科治療癲癇是否安全有效呢?
當然,許多人對外科手術治療癲癇的安全性有疑慮,而事實上所有的外科治療都是有風險的,無論如何仔細操作都具有一定的風險。絕大多數外科手術的風險是感染和出現顱內血腫,但這種風險非常小,不足1%。部分病人也許會出現手和下肢的肌力減弱,這種風險取決于外科醫生的經驗和手術類型。
外科治療是否有效取決于引發癲癇的原因和手術前對患者的選擇。 80%的患者經顳葉切除后能夠達到治愈;如與腦部異常的血管有關,它的治愈率能夠達到95%。即使是經過外科治療沒有能夠達到根治癲癇的目的,但癲癇發作也多會明顯減輕。
通常來講,絕大多數患者經過外科治療后都取得了非常好的效果,重要的是不要忘記權衡外科手術的風險和可能獲得的利益,也就是說癲癇持續存在、藥物治療的副作用、對社會的恐懼和與癲癇相關的猝死。而且現代神經外科與50年前相比已經取得了飛速的進步,顯微神經外科技術下能夠準確處理極其微小的解剖結構,顯微外科器械能夠在不損傷腦結構的同時切除病變。