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    兒童癲癇診斷治療須注意哪些?

    時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


    兒童癲癇診斷治療須注意哪些?兒童癲癇不僅僅表現為肢體的抽搐,還可以表現為其他多種類型的發作,如有的人可能會出現感覺障礙,也有人會出現精神障礙或是不同程度的意識障礙。但無論以哪種形式發作,都應警惕,及時到正規醫院的?凭驮\,進行腦電圖檢查,以確診或排除兒童癲癇。值得注意的是,約20%的兒童癲癇患者腦電圖檢查,不能發現癲癇波,而正常人約5%左右腦電圖檢查可出現癲癇波。因此,腦電圖是癲癇診斷重要工具,但并非唯一的特異性診斷工具。癲癇的診斷應由?拼蠓蚋鶕颊叩牟∏楹湍X電圖表現進行綜合分析。

    兒童癲癇診斷治療須注意,兒童癲癇的治療原則上應盡早開始。一般在第二次發作后給予治療。但如果患者第一次發作時間很長,超過半個小時,第一次發作后就應給予治療。

    兒童癲癇診斷治療須注意,藥物是癲癇首選治療手段。只要堅持科學、系統的用藥,多數兒童癲癇患者的病情能夠完全得到控制。應注意避免以下不正確的認識:抗癲癇西藥會傷害大腦,從而不愿意用藥;盲目迷信一些所謂的偏方而放棄正規治療的機會;過分急躁,療程很短即認為無效而頻繁地換藥。上述錯誤的認識,往往直接導致治療不當,甚至導致治療失敗。

    事實上雖然抗癲癇藥物對患者的神經功能確有一定的影響,但其不良反應遠遠小于癲癇發作本身對腦功能的損傷。癲癇患者如果不接受正確的治療,不僅發作會越來越頻繁,而且還會嚴重損害人腦的高級功能,如出現智力、運動障礙或情感異常等。

    兒童癲癇診斷治療須注意,長期服用抗癲癇藥物,可能會對內臟系統功能產生一定的影響,因此,患者在用藥期間,應定期檢查血象和肝功能。開始用藥時,檢查的間隔時間較短,一般在用藥后2周、4周、12周時各做一次檢查,以后可以延長檢查間隔,多數病情穩定的病例,每3~6個月做一次檢查即可。有些兒童癲癇患者服藥早期可能會出現皮疹、發熱等過敏反應,少數病例甚至發生剝脫性皮炎、內臟功能障礙等威脅生命的嚴重過敏反應。多數過敏反應發生于服藥后第一、二周,對于初治病例或新換藥物者,在這段時間內尤應注意觀察。一旦出現過敏反應,應及時就診。如果用藥達到常規劑量,且已經維持足夠療程,仍未見明顯療效,最好檢查血藥濃度。

    應用抗癲癇藥物有嚴格的原則。兒童癲癇診斷治療須注意,一般來說,對病情較輕的兒童癲癇患者,主張進行單一用藥,少數病情頑固、治療困難的病例可以采用2種、3種藥進行聯合治療。但聯合用藥必須在專科醫生的指導下進行,否則不僅不能提高療效,反而會使藥物的副反應疊加;而且服藥要達到一定的療程,只有在充分觀察后證明無效時,才可在醫生的指導下,逐漸換用另一種抗癲癇藥;另外,必須堅持長期用藥,應在發作得到控制后,再維持用藥3~5年。

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