時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經元反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統功能失調為特征。是一種起源于大腦,并反復發作的運動感覺、自主神經、意識和精神狀態不同程度的障礙。這個定義概括了癲癇癥狀的復雜性,更概括了癲癇的兩個基本特征,即反復性和發作性。所謂反復性,是指有第一次發作后,間隔一段時間后,肯定會有第二次、第三次以至多次發作。即使是最常見的抽搐,如果只發生一次,也就不具備反復性,是不能診斷為癲癇的。所謂發作性,是指癥狀突然出現,也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐,過一段時間后又恢復正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續玩耍。不論癲癇的癥狀多么復雜,都必須具備這兩個特征。這也是診斷癲癇的重要依據。
癲癇是疑難雜癥之一,臨床表現多種多樣,變化多端,其病程反復而纏綿,要取得好的療效,首先要正確診斷,這是治療的前提否則差之毫厘,謬之千里;其次要分期辨治,抓住病機轉變的特點準確地辨證用藥,再就是注重熄風止痙,滌痰開竅,養血活血。此治療方案經多年臨床驗證,對治療癲癇病[羊羔風]最頑固患者,對于服用其它藥物久治不能控制的患者,對各類型癲癇病絕望的患者。采用該治療方案,服用該系列藥物可當即有效控制發作,需堅持治療可痊愈。
在平時的臨床工作中,很多患者都會問手術以后是不是可以不再服用癲癇藥了。在此需要明確指出,一定不要把外科治療與藥物治療對立開來。一般情況下,手術后應繼續服用相當長時間的抗癲癇藥物。繼續服用抗癲癇藥物的理由:
一:大多數患者術前長期應用大量抗癲癇藥物,人體對藥物已經有一定依賴性和適應性,如突然停藥易招致癲癇發作持續狀態,這是癲癇發作最嚴重的情況,可危及生命。
二:手術主要把最關鍵的致癇灶切除,但長期癲癇患者腦部從整體上已發生功能上變化,可能存在繼發性致癇灶,應用抗癲癇藥物可以抑制繼發性致癇灶的活動。
如果藥物無明顯的毒副作用,術后至少1年無癲癇發作的情況下方可考慮在醫師指導下減量及逐漸停藥。在國外大的癲癇中心,會發現有相當多的患者術后已多年無癲癇發作,醫師勸其停藥,但病人仍堅持服藥,這點和我國很多人的心態大不相同。總的來說,手術治療癲癇并不是說一經手術就不用再吃癲癇藥,病人還必須配合西藥治療,在條件允許的時候逐步減、停藥。如果從這方面來說,那么,能夠吃藥治療的,就要慎重選擇手術了!
長期以來不少患者對癲癇缺乏系統性、正規性治療,使本來可以治愈的病人失去了機會,造成反復發作,使病人失去信心。癲癇病雖然治療困難,但不是不能治愈。大量資料表明,只要治療及時,方法得當,80%左右的病人能夠得到完全控制和治愈。在此提醒癲癇患者,千萬不要因為害怕藥物不良反應而隨意減量或停藥。是否應減量或停藥,一定要征詢主治醫師的意見。如果隨意停藥或減量,導致病情復發,勢必要用更大的劑量才能控制病情,這就可能增加藥物的不良反應,引起不良后果。