時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇大發(fā)作吃什么藥?癲癇病是比較常見的一種疾病且癥狀是多種多樣的,但是一般對人體傷害最大的還是癲癇大發(fā)作。癲癇大發(fā)作分三期,強直期、陣攣期和驚厥后期。
①癲癇病大發(fā)作強直期癥狀:骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮。上瞼抬起,眼球上竄,喉部痙攣,發(fā)出叫聲。口部先強張而后緊閉,可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上抬、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強烈伸直。強直期持續(xù)10~20秒后,在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫。
②癲癇病大發(fā)作陣攣期癥狀:再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛,陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長。本期持續(xù)約0.5-1分鐘;最后一次強烈痙攣后,抽搐突然終止。在以上兩期中,同時出現(xiàn)心率增快,血壓升高,汗液、唾液增多,瞳孔擴大,呼吸暫時中斷,皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為紫紺。
③癲癇病大發(fā)作驚厥后期癥狀:陣攣期以后,尚有短暫的強直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復(fù),口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常。肌張力松弛。意識逐漸恢復(fù)。自發(fā)作開始至意識恢復(fù)歷時5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無記憶。不少病人在意識障礙減輕后進入昏睡。個別病人在完全清醒前有情感變化,如暴怒驚恐等,清醒后對發(fā)病情況不能回應(yīng)。
目前治療癲癇大發(fā)作的藥物種類繁多,每種藥物都有它的適應(yīng)癥,需經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生的詳細(xì)診斷,對癥治療,才能達到理想的治療效果。
癲癇大發(fā)作患者采用藥物治療時,醫(yī)生一般會按以下程序操作:首先,根據(jù)癲癇大發(fā)作患者的發(fā)病類型,醫(yī)生會為癲癇大發(fā)作患者選擇一種第一線抗癲藥物,從小劑量開始逐步加量直至最大耐受量。當(dāng)確定第一種藥物治療效果不理想后,醫(yī)生會換用適合癲癇大發(fā)作患者發(fā)病類型的另一種第一線藥物,從小劑量開始逐步加量直至發(fā)作得到有效控制,而后逐步減少直至停用之前的藥物。
當(dāng)換用三種以上第一線藥物且藥劑用量適當(dāng)、血藥濃度在有效范圍內(nèi)仍不能對癲癇大發(fā)作進行有效控制時,醫(yī)生會考慮給癲癇大發(fā)作患者聯(lián)合用藥。雖然常用的第一線藥物有十余種,加上近年來出現(xiàn)的新型抗癲藥物,可供醫(yī)生選擇的藥物種類大幅增加,但是目前癲癇大發(fā)作藥物治療仍提倡單藥治療,正規(guī)的單藥治療效果最好,可以控制70%~80%患者的發(fā)作。
醫(yī)生指出,癲癇大發(fā)作患者應(yīng)堅持科學(xué)的、系統(tǒng)的治療,不可隨便自行停、撤、換藥物。藥物調(diào)整必須在正規(guī)醫(yī)院且專科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。癲癇大發(fā)作患者應(yīng)注意藥物副作用,定期查肝功能、腎功能及血常規(guī)。
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